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重癥肌無(wú)力自身免疫是如何啟動(dòng)的?

2018-04-12 來(lái)源:心胸醫(yī)學(xué)影像論壇、天津市天津醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可能是多機(jī)制。另外一些與免疫有關(guān)的細(xì)胞因子(腫瘤壞死因子、白介素或干擾素)也參與了重癥肌無(wú)力的發(fā)病,故重癥肌無(wú)力的發(fā)病可能是多機(jī)制的。
重癥肌無(wú)力自身免疫是如何啟動(dòng)的?
 
(1)其啟動(dòng)可能與病毒感染有關(guān)。
 
(2)分子模擬學(xué)說(shuō)。
 
(3)解釋臨床現(xiàn)象。乙酰膽堿酯酶和甲狀腺球蛋白在分子結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)上有其相似之處,可能具有相似的抗原決定簇;胸腺中肌樣細(xì)胞表達(dá)豐富的乙酰膽堿受體,胸腺組織中也發(fā)現(xiàn)有促甲狀腺激素受體。這些資料可能有助于解釋:為什么重癥肌無(wú)力病人合并甲狀腺自身免疫性疾病較多。
 
(4)可能是多機(jī)制。另外一些與免疫有關(guān)的細(xì)胞因子(腫瘤壞死因子、白介素或干擾素)也參與了重癥肌無(wú)力的發(fā)病,故重癥肌無(wú)力的發(fā)病可能是多機(jī)制的。
 
(5)基礎(chǔ)定義。自基礎(chǔ)免疫角度看,重癥肌無(wú)力是:重點(diǎn)累及神經(jīng)—肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體,主要由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴性、補(bǔ)體參與的自身免疫性疾病。
 
(6)重癥肌無(wú)力疊加綜合征。隨著我們對(duì)重癥肌無(wú)力研究的深入,知識(shí)的積累,認(rèn)識(shí)的提高,漸認(rèn)識(shí)到重癥肌無(wú)力并不如我們過(guò)去認(rèn)識(shí)的那樣簡(jiǎn)單。對(duì)各種不同現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)由淺入深,為進(jìn)一步深入又有必要對(duì)某些現(xiàn)象做進(jìn)一步分類和命名。我們把重癥肌無(wú)力伴神經(jīng)—肌肉接頭處以外神經(jīng)系統(tǒng)損害的病例,且無(wú)已知原因可解釋者命之為“重癥肌無(wú)力疊加綜合征”。
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