國家衛生計生委8月4日發(fā)布《埃博拉出血熱防控方案》及常見(jiàn)問(wèn)題解答,要求各級醫療機構發(fā)現埃博拉出血熱疑似或確診病例時(shí),應在2個(gè)小時(shí)內通過(guò)國家疾病監測信息報告管理系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報,并進(jìn)行突發(fā)公共衛生事件或相關(guān)信息的報告。
《方案》提出,人類(lèi)對埃博拉病毒普遍易感,發(fā)病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機會(huì )多有關(guān),目前尚未發(fā)現埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節性。埃博拉出血熱臨床早期癥狀無(wú)特殊性,應注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞-剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別,確診主要依靠實(shí)驗室檢測。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法,主要是對癥和支持治療。
《方案》強調,隔離控制傳染源和加強個(gè)人防護是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。一旦發(fā)現可疑病例,應采取嚴格的隔離措施。對陪護、救治、轉運患者及尸體處理等密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫學(xué)觀(guān)察,一旦出現發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀,立即進(jìn)行隔離,并采集標本進(jìn)行檢測。
《方案》要求醫療機構做好院內感染控制,個(gè)人防護在標準防護的基礎上做好接觸防護和呼吸道防護,對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴格消毒。所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗活動(dòng)應嚴格按照我國實(shí)驗室生物安全有關(guān)規定執行。
埃博拉出血熱主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染,臨床表現主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害,病死率可達50%~90%。雖然尚未證實(shí)該病毒有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生,但應予以警惕,做好防護。
知識問(wèn)答
出現疫情時(shí),哪些人感染風(fēng)險最高?
(1)醫務(wù)人員;
(2)與病人密切接觸的家庭成員或其他人;
(3)在葬禮中直接接觸死者尸體的人員;
(4)在雨林地區接觸了死亡動(dòng)物的人。
治療疑似或確診病例的醫務(wù)人員如何進(jìn)行自我保護?
(1)除采取標準防護措施外,應當嚴格采取所推薦的感染控制措施,避免與病人的血液、體液或者受到埃博拉病毒污染的環(huán)境或物品發(fā)生接觸(比如病人的臟床單或者用過(guò)的針頭);
(2)應充分了解該疾病以及如何安全地進(jìn)行病例的臨床管理;
(3)應使用防護服、手套、面罩、護目鏡或防護面罩等個(gè)人防護裝備;
(4)除非已經(jīng)恰當消毒,否則個(gè)人防護裝備不應重復使用;
(5)應在診療護理每一例疑似病例后都更換手套;
(6)侵入性操作程序使醫生、護士和其他人更容易被感染,應當在嚴格的安全條件下進(jìn)行;
(7)埃博拉病人應進(jìn)行隔離治療。