腦卒中是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的疾病，又稱(chēng)腦中風(fēng)或腦血管意外。我國是腦血管病高發(fā)國家，全國每年新發(fā)腦卒中約200萬(wàn)人，存活的患者中有3/4不同程度地喪失勞動(dòng)能力。吸煙、酗酒、高血壓、血脂異常、明顯超重和肥胖、糖尿病以及房顫或瓣膜性心臟病、高同型半胱氨酸血癥等是腦卒中的危險因素，這些危險因素控制不佳與腦卒中患者再發(fā)率升高密切相關(guān)。
對于腦卒中的防治，就其危險因素的控制及疾病本身的治療來(lái)說(shuō)，營(yíng)養治療是其藥物治療、康復治療、心理支持等綜合治療中的基礎，關(guān)注日常膳食尤為重要。今年8月1日國家衛計委發(fā)布的《腦卒中患者膳食指導》，針對腦卒中患者的營(yíng)養治療進(jìn)行了詳細的說(shuō)明，讓我們看看其中是怎么說(shuō)的。
根據病情“訂制”膳食
營(yíng)養醫師應針對腦卒中的不同人群進(jìn)行營(yíng)養評估，做好“私人訂制”。如在疾病急性期，腦卒中患者因意識障礙、吞咽障礙而無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，需依據營(yíng)養醫師開(kāi)具的營(yíng)養治療處方配制成腸內營(yíng)養液或勻漿膳經(jīng)鼻胃管喂養，其供給量及配比要根據病情個(gè)體化調整。在穩定期，若仍需經(jīng)鼻胃管喂養，其膳食類(lèi)似正常飲食，只是改變其質(zhì)地和形狀，將固體食物打碎制成泥狀或糊狀。對于吞咽障礙且無(wú)喂養管經(jīng)口進(jìn)食的患者，將固體食物改成泥狀或糊狀，也可將稀液內加入增稠劑來(lái)增加黏稠度，以減少誤吸導致吸入性肺炎的可能。天然食物提供能量及營(yíng)養素不能滿(mǎn)足機體需求時(shí)，可加用特殊醫學(xué)用途配方食品，具體要在營(yíng)養醫師指導下進(jìn)行。
平衡膳食合理營(yíng)養
選擇豐富的食物，以保證充足的營(yíng)養和適宜的體重。保證腦卒中患者每日攝入食物包括谷薯類(lèi)，蔬菜、水蔬果類(lèi)，肉、肉禽、魚(yú)、乳、蛋類(lèi)，豆類(lèi)和油脂類(lèi)，共計5大類(lèi)
谷薯類(lèi)：主要提供碳水化合物。腦組織能量的主要來(lái)源是葡萄糖，而腦又不能貯存任何能量，因此碳水化合物對腦卒中患者十分重要，碳水化合物供給應占總能量的50%~65%。谷類(lèi)食物粗細搭配，首選富含膳食纖維的種類(lèi)，如玉米面、燕麥、莜麥、糙米等。
蔬果類(lèi)：是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的重要來(lái)源。多選擇富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果，如菠菜、油菜、紫甘藍、獼猴桃、草莓、櫻桃等，但要注意是否伴有高血糖。
肉禽魚(yú)乳蛋類(lèi)：主要提供蛋白質(zhì)。腦卒中患者的蛋白質(zhì)攝入量至少為1g/(kg·d)，且動(dòng)物性蛋白質(zhì)應占一半左右，故建議每日飲300g奶或奶制品，攝入蛋類(lèi)25g~50g、禽肉類(lèi)50g~75g、魚(yú)蝦類(lèi)75g~100g，宜選擇低脂肪的種類(lèi)，如雞胸肉、鱈魚(yú)、鰱魚(yú)、帶魚(yú)、鯉魚(yú)等。
豆類(lèi)及其制品：主要提供植物性?xún)?yōu)質(zhì)蛋白，建議每日攝入30g~50g。
油脂類(lèi)：烹調油每日攝入不超過(guò)25g~30g。宜用植物油，其不飽和脂肪酸含量豐富，具有一定降血脂的作用。盡量不用動(dòng)物油，不吃油煎、油炸食物，禁忌肥肉、動(dòng)物內臟等。
營(yíng)養素不可缺少
對于腦卒中或已經(jīng)康復的患者，補充葉酸和復合維生素B可有效降低腦卒中的發(fā)病和復發(fā)風(fēng)險，因此建議多選擇富含葉酸、VB6、VB12的食物。
葉酸：葉酸是B族維生素的一種，富含于新鮮的水果、蔬菜、肉類(lèi)食品中，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。蔬菜貯藏2天~3天后葉酸損失50%~70%；煲湯等烹飪方法會(huì )使食物中的葉酸損失50%~95%；鹽水浸泡過(guò)的蔬菜，葉酸的成分也會(huì )損失很大。
VB6：在機體物質(zhì)代謝方面發(fā)揮著(zhù)重要的作用。其食物來(lái)源廣泛，動(dòng)植物中均含有但一般含量不高，一般動(dòng)物性食物中的生物利用率要大于植物性食物。其含量比較豐富的有白色肉類(lèi)（如雞肉、魚(yú)肉）、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)、堅果類(lèi)和蛋黃等；奶類(lèi)食品中含量很低；水果和蔬菜中含量也較多，其中香蕉的含量豐富。
VB12：其缺乏會(huì )抑制蛋氨酸合成酶的作用，使同型半胱氨酸轉變成蛋氨酸過(guò)程受阻而堆積體內，從而使心腦血管疾病風(fēng)險升高。膳食中的VB12來(lái)源于動(dòng)物性食品，主要有肉類(lèi)、魚(yú)、禽、貝殼類(lèi)及蛋類(lèi)。
葉酸、VB6和VB12易隨烹調及儲存時(shí)間的延長(cháng)而逐漸流失，故要注意適當減少烹調時(shí)間，盡量減少食物的儲存時(shí)間，并多吃一些新鮮蔬菜、水果和其他新鮮食品，降低腦卒中發(fā)生和復發(fā)的風(fēng)險。
輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià)： ￥185通過(guò)葉酸的個(gè)體化補充，對卒中進(jìn)行預防和治療。 對MTHFR基因相關(guān)位點(diǎn)C677T和A1298C進(jìn)行檢測，如果發(fā)現攜帶有腦卒中高危基因，及早進(jìn)行干預預防，可以有效減低首次腦卒中發(fā)生以及復發(fā)風(fēng)險。
健客價(jià)： ￥360主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥38益氣補腎，健脾和胃，養心安神。用于頭暈耳鳴，視減聽(tīng)衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸軟，心慌氣短，腦卒中后遺癥；對腦功能減退，冠狀血管疾患，腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià)： ￥32冠心病。對冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥3.5腦梗塞，心肌梗死，腦卒中，腦血栓,心血管內科,神經(jīng)內科。
健客價(jià)： ￥241.高脂血癥： (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用
健客價(jià)： ￥19阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3"分析臨床五大一線(xiàn)降壓藥的功效情況，同時(shí)對高血壓嚴重的合并癥腦卒中風(fēng)險進(jìn)行評估，并提供預防和治療的方案。 該檢測項目對臨床高血壓用藥利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI和血管緊張素II受體拮抗劑相關(guān)的7個(gè)基因多態(tài)性位點(diǎn)進(jìn)行檢測分型，相關(guān)基因的不同分型將決定個(gè)體對不同藥物的敏感性和毒副不良反應風(fēng)險性，臨床醫生可以根據相關(guān)基因檢測結果作為參考，在最短的時(shí)間內選擇最適宜的藥物，穩定控制血壓，避免不必要
健客價(jià)： ￥10801.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥18.5丁苯酞軟膠囊：輕、中度急性缺血性腦卒中。 三七破壁飲片：請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。
健客價(jià)： ￥596阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià)： ￥998阿司匹林腸溶片：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因
健客價(jià)： ￥1458innoBio 速溶葉黃素酯粉：營(yíng)養膳食補充劑，本品不能替代藥品。 中智草晶華決明子破壁草本：請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。 中智草晶華黃芪破壁草本 ：請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。 中智草晶華山藥破壁草本：補脾養胃，生津益肺，補腎澀精。用于脾虛食少，久瀉不止，脾虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱消渴。 阿司汀蝦青素眼貼(乳凝)：預防眼部皮膚老化。 銀杏葉提取物片(金
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