2016年公布的《中國心血管病報告2015》顯示:中國心血管病(CVD)死亡率仍居疾病死亡構成的首位,其中心臟性猝死(SCD)發(fā)生率為41.8/10萬(wàn),也就是說(shuō)估計中國每年發(fā)生心臟性猝死54.4萬(wàn)例,猝死離我們并不遙遠。日常生活中,你一定經(jīng)歷過(guò)或者看到過(guò)突然暈倒的情形,暈倒的患者可能10幾秒就醒過(guò)來(lái),也有些人就此再也沒(méi)醒過(guò)來(lái)。前者臨床上被稱(chēng)為“暈厥”,后者則被稱(chēng)作“猝死”。暈厥和猝死,一線(xiàn)之間,需要得到全社會(huì )的關(guān)注,重視排查暈厥的心源性問(wèn)題,是預防猝死的重要一環(huán)。
北京醫院心內科在暈厥及猝死高危人群的篩查中做了大量工作,尤其在植入心電監測器等方面國內領(lǐng)先。
——北京醫院楊杰孚
有人說(shuō)最難的事就是了解一個(gè)人的心
其實(shí)懂得心的語(yǔ)言,就能和它對話(huà)
我是心博士,我為心臟代言
讓您的心事不再復雜
1
故事背景
前幾天張叔叔出門(mén)去買(mǎi)菜,路上突然暈倒在馬路上,不省人事。
后來(lái)張叔叔到醫院進(jìn)行了一系列檢查,心電圖、CT、MRI……但都沒(méi)有查出是什么原因,他感到非常迷茫。
2
心電監測的方式
為了查出自己突然暈倒的真正原因,張叔叔做了各種各樣的檢查,令他感到困惑的是這么多種方法,究竟有什么區別?哪些檢查能幫助他找到暈厥的真正原因?
心電監測是診斷暈厥的重要方式
不同的心電監測有不同特點(diǎn),需要根據情況選擇適合的方式
心電圖
心電圖是心律診斷中最常見(jiàn)、最重要的方法,一般在醫院的心電圖室,幾分鐘就可以完成。
但是由于監測時(shí)間非常短,不容易捕捉到發(fā)作信息。
為了更好的抓住隱匿的心律失常,醫生希望盡可能長(cháng)時(shí)間的監測。
動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)
Holter可以24小時(shí)監測心律,有些甚至可以長(cháng)達7天-30天。
但是這種監測需要24小時(shí)背著(zhù)儀器,無(wú)法洗澡和游泳,長(cháng)期貼片還會(huì )引起皮膚的過(guò)敏等問(wèn)題。
最重要的是如果患者一個(gè)月內都不發(fā)生暈厥,就很難檢查出來(lái)。
植入式心臟監測器(ICM)
植入式心臟監測器(ICM)監測時(shí)間可長(cháng)達3年,能夠監測各種心律失常,而且只有一個(gè)曲別針的大小,比一元硬幣還輕,需用特殊工具埋藏到皮下。
小問(wèn):
張叔叔植入ICM對生活有什么影響嗎?
心博士:
ICM植入方式非常簡(jiǎn)單,傷口細微,對平時(shí)工作、生活基本沒(méi)有影響。
ICM可以聰明地識別心律的變化,并自動(dòng)記錄心電異常。張叔叔不舒服的時(shí)候就,就可以用患者助手,啟動(dòng)ICM記錄功能。
小問(wèn):
張叔叔植入ICM后,會(huì )影響他做其他醫學(xué)檢查嗎?
心博士:
請放心,ICM可以兼容核磁共振檢查(MRI)。
盡早排查暈厥的原因,可以有效降低心源性猝死的風(fēng)險。
健脾利濕,滋腎平肝。用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏頭暈。
健客價(jià): ¥25定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥4補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價(jià): ¥599豁痰、化瘀、平肝,用于腦動(dòng)脈硬化患者因肝陽(yáng)挾痰瘀上擾所致眩暈癥。
健客價(jià): ¥38補腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥75滋腎養肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干,眩暈耳鳴,腰膝痠軟。
健客價(jià): ¥9下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)解毒,消腫止痛。用于感冒頭痛,蟲(chóng)蚊咬傷,無(wú)名腫毒,舟車(chē)眩暈。
健客價(jià): ¥20補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價(jià): ¥2698定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥7.5改善循環(huán),活血化瘀,安神寧心。用于冠心病,心絞痛,頭疼眩暈,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥30心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價(jià): ¥26心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價(jià): ¥26破血逐瘀,通經(jīng)活絡(luò )。主治血瘀型眩暈證,癥見(jiàn)眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價(jià): ¥43滋腎養肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。
健客價(jià): ¥6.5破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò )。主治血瘀型眩暈證,癥見(jiàn)眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價(jià): ¥33破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò )。主治血瘀型眩暈證,癥見(jiàn)眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價(jià): ¥35本品為眩暈類(lèi)非處方藥藥品。滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17健胃,祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適。
健客價(jià): ¥3.5祛風(fēng)解表,健胃和中。用于體虛有風(fēng),頭暈頭痛,不思飲食,胸腹滿(mǎn)悶,產(chǎn)婦風(fēng)氣。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥18通關(guān)消積,止痛止瀉。用于中暑傷風(fēng),發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價(jià): ¥14補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價(jià): ¥688平肝潛陽(yáng),降火滌痰,養血健脾,祛風(fēng)清熱。主治肝陽(yáng)上亢、氣血兩虛型眩暈癥。
健客價(jià): ¥20