人體自身的內分泌系統是嚴謹而完備的，女性處于更年期時(shí)會(huì )出現雌激素水平的滑落，由于落差較大，所以會(huì )因為此導致內分泌系統出現紊亂。常見(jiàn)的“激素治療”是口服雌激素，需要強調的是雌激素不可隨便服用，服用雌激素前應做系統的體格檢查，測量血壓，檢查心、肝、腦、腎功能，注意乳房腫塊及婦科盆腔疾病，如無(wú)禁忌癥后再應用。大眾對于更年期要不要用激素治療一直有著(zhù)激烈的爭論，有人認為“40歲以后應當使用雌激素，可以留駐青春”，也有人認為“激素就意味著(zhù)體重增加或其他危害”。那么，更年期到底要不要使用激素補充呢？我們聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家有哪些建議。

　　1、什么是圍絕經(jīng)期和圍絕經(jīng)期綜合征？

　　圍絕經(jīng)期：是指婦女從生育功能旺盛走向衰退的過(guò)度時(shí)期，通俗的講就是老百姓說(shuō)的“更年期”。自然停經(jīng)持續1年才能稱(chēng)絕經(jīng)。

　　圍絕經(jīng)期綜合癥是指婦女在圍絕經(jīng)期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。主要體現在月經(jīng)改變，周期不規律、月經(jīng)量過(guò)多、稀發(fā)、頻發(fā)，潮熱出汗，精神心理抑郁、焦慮、多疑、易激怒和失眠等。隨絕經(jīng)時(shí)間延長(cháng)，逐漸出現心血管早期癥狀以及泌尿生殖道癥狀。

　　2、需要激素補充嗎？

　　激素替代治療是緩解絕經(jīng)期癥狀最有效的手段，遇到以下情況可考慮使用激素補充，包括血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮相關(guān)的問(wèn)題：陰道干澀、疼痛、排尿困難、反復發(fā)作的陰道炎、反復泌尿系感染、夜尿、尿頻和尿急及相關(guān)的睡眠障礙等。同時(shí)，激素補充治療也可有效預防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂和老年癡呆等老年性疾病。

　　雌激素治療

　　3、如何正確補充激素？

　　圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期是激素替代治療應用的重要“雌激素應用窗口期”。應在醫生指導下個(gè)體化、最低有效劑量用藥治療，同時(shí)要有適應證且無(wú)禁忌證，治療前、后及治療中需定期監測乳腺、子宮內膜等情況。常用的治療方案有：（1）單用孕激素；（2）單用雌激素；（3）雌孕激素周期；（4）雌孕激素連續聯(lián)合治療。

　　根據雌激素種類(lèi)不同，包括尼爾雌醇(維尼安)、結合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(補佳樂(lè ))、17β-雌二醇、乙烯雌酚等。由于單純使用雌激素有增加子宮內膜病變的風(fēng)險，因此需與孕激素合用拮抗這一影響。鑒于此，千萬(wàn)不可以隨意使用雌激素治療，而應在有經(jīng)驗的婦科醫生指導下服用。另外，針對圍絕經(jīng)期泌尿生殖道的癥狀，還有很多含有雌激素的外用軟膏，常見(jiàn)的有倍美力軟膏、歐維婷軟膏等。其他劑型還包括雌二醇皮貼(松奇貼)、雌二醇凝膠等。

　　孕激素治療

　　單獨應用孕激素治療，可緩解自主神經(jīng)癥狀。此類(lèi)藥物如甲羥孕酮、炔諾酮、甲地孕酮等。

　　雌激素、孕激素、雄激素治療

　　目前廣泛應用的有替勃龍(利維愛(ài))。這是一種具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾體激素，既可防止骨質(zhì)的丟失，又對更年期癥狀的治療有效，且不引起子宮內膜刺激。

　　4、絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)期的健康生活方式

　　激素治療只是絕經(jīng)期管理的一個(gè)組成部分，健康的生活方式對圍絕經(jīng)期婦女非常重要。圍絕經(jīng)期女性要積極參加體育活動(dòng)，避免久坐。鍛煉的最佳方式為每周至少3次，每次至少30分鐘，強度達中等。同時(shí)，要盡量保持正常體重，避免肥胖，健康飲食，提倡戒煙。積極參與社交活動(dòng)和腦力活動(dòng)，才會(huì )在這個(gè)特殊時(shí)期保持良好的心情，擁有健康的身體。