警惕咳嗽變異性哮喘控制哮喘重在預防

2019-12-14 來(lái)源：健康上海12320 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于咳嗽變異性哮喘，肺功能測定是確診的必需且客觀(guān)指標。肺功能測定通過(guò)簡(jiǎn)單的吸氣、呼氣動(dòng)作，反映是否存在呼吸氣流不通暢。

季節更替、氣溫變化，我們身邊的咳嗽聲又開(kāi)始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背后，可能是咳嗽變異性哮喘在作怪。

咳嗽變異性哮喘易被誤診

“每當季節變化，我就容易感冒、咳嗽，防不勝防。”這讓李阿姨“很不爽”，“這個(gè)問(wèn)題好像挺普遍的，我的很多親戚、朋友也有相同的狀況。”不少患者抱怨：體溫正常了，喉嚨不痛了，怎么仍然咳嗽不止呢？吃了許多藥，包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰藥，甚至靜脈補液，都不見(jiàn)效，但胸片和血液檢查是正常的……

這是為什么？

該怎么辦呢？

專(zhuān)家表示：

排除器質(zhì)性疾病，引起慢性咳嗽的原因眾多，最常見(jiàn)的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類(lèi)型哮喘。對于咳嗽變異性哮喘，必須進(jìn)行長(cháng)期規范的治療，咳嗽才能治愈，并預防氣喘、胸悶等發(fā)生。

“值得注意的是，咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎。”專(zhuān)家指出。咳嗽變異性哮喘沒(méi)有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。

但是具有以下特點(diǎn)：

多為陣發(fā)性干咳、少痰，常在夜間、凌晨反復發(fā)作；

感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽，有些病人運動(dòng)后咳嗽加重；

咳嗽反復發(fā)生數年，多在冬、春、秋季，或持續數月不愈。這些病人常是過(guò)敏體質(zhì)，患有過(guò)敏性鼻炎（陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕）、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏癥，或有過(guò)敏家族史。

對于咳嗽變異性哮喘，肺功能測定是確診的必需且客觀(guān)指標。肺功能測定通過(guò)簡(jiǎn)單的吸氣、呼氣動(dòng)作，反映是否存在呼吸氣流不通暢。對于肺功能正常者，應予以支氣管激發(fā)試驗；而肺功能異常者，可行支氣管擴張試驗，陽(yáng)性者可診斷為哮喘。

專(zhuān)家建議：

咳嗽久治不愈或反復咳嗽發(fā)作者，應該到呼吸專(zhuān)病或專(zhuān)科醫院就診，及時(shí)診斷或排除哮喘。

控制哮喘重在預防

每年冬春季節，伴隨著(zhù)春暖花開(kāi)或者花木凋零一同而來(lái)的，是不少哮喘患者的發(fā)病。

專(zhuān)家表示：

只要許多花粉散落漂浮，哮喘患者接觸到此類(lèi)物質(zhì)后，輕者就會(huì )出現眼癢、鼻塞、打噴嚏、流涕，重者可誘發(fā)哮喘發(fā)作、過(guò)敏性鼻炎、喉頭水腫、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。哮喘病人大多為過(guò)敏體質(zhì)，他們常比別人對外界的變化更加敏感。氣溫驟變對人體是一種刺激因素，可以影響神經(jīng)、內分泌及免疫功能，兒童對外界氣溫突變的適應能力較差，更容易患病。“盡管哮喘目前尚不能完全治愈，但合理的預防措施及藥物治療能使疾病得到有效控制。對冬春季易發(fā)作的患者而言，及早采取預防措施更為重要。”專(zhuān)家認為，“控制哮喘發(fā)作的最好方法就是預防。要注意識別和避免誘發(fā)因素，盡量少去花草樹(shù)木茂盛的地方，在戶(hù)外如遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí)，應迅速離開(kāi)所在地。”

為有效預防哮喘，專(zhuān)家給出幾點(diǎn)建議——

1.減少花粉、煙霧的吸入，在日間、午后最好減少外出。

2.蟑螂是主要過(guò)敏原，要注意殺滅屋內的蟑螂。

3.減少貓過(guò)敏原和真菌的吸入，盡量不養貓，保持室內干燥、通風(fēng)良好，定期曬被褥。

4.注意保暖，不要驟然接觸冷空氣。

5.注射流感疫苗，防止病毒性感染。

6.避免情緒激動(dòng)，保持良好的心態(tài)；

加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，以防感冒。

7.必要時(shí)在醫生指導下，使用色甘酸鈉、糖皮質(zhì)激素吸入來(lái)預防。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥27.9

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32.4

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.9

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥33

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥200

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥21.5

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥72

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥48.7

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥47.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥138

健客價(jià)：￥35

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥306.2

適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥200

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥68

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥165

孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。蘇黃止咳膠囊(護佑)：疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)

健客價(jià)：￥599

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥69.8

布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè ))：適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的輕度、中度和重度持續性哮喘患者。孟魯司特鈉片(順爾寧)：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥190

硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂(lè )):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張

健客價(jià)：￥380

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥34

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29