冬季來(lái)臨，冷空氣來(lái)襲，氣溫變化大，又是兒童哮喘的高發(fā)時(shí)節。《爸爸去哪兒》里可愛(ài)的楊陽(yáng)洋小朋友就有哮喘問(wèn)題呢。

調查數據顯示，1990年、2000年、2010年中國16個(gè)城市總體的兒童哮喘患病率分別為0.96%、1.66%和2.38%，呈現不斷上升趨勢，其中上升最明顯的為上海和福州，重慶的發(fā)病率1.5%左右，居全國第二。

重醫附一院呼吸科主任郭述良表示，哮喘急性發(fā)作時(shí)表現為咳嗽、氣喘、胸悶及呼吸困難。哮喘突然發(fā)作會(huì )引起呼吸衰竭甚至危及生命，可引起兒童生長(cháng)發(fā)育障礙，并且影響到兒童的精神心理狀態(tài)。發(fā)病前的癥狀有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等，與感冒和呼吸道感染或炎癥相似，由于大人缺乏相關(guān)知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。如果忽視治療，疾病可以伴隨終身。

兒童哮喘80%～90%以上屬于過(guò)敏性哮喘。

兒童過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果不及時(shí)治療，容易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。例如過(guò)敏性哮喘長(cháng)期反復發(fā)作可引發(fā)慢性支氣管炎，以及肺間質(zhì)纖維化等，嚴重的還可能有阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病、呼吸驟停和呼吸衰竭、氣胸和縱隔氣腫等并發(fā)癥。

因此，患有過(guò)敏性哮喘的兒童，不僅需要及時(shí)治療，緩解癥狀，更要注重預防：

遠離過(guò)敏原：花粉、動(dòng)物毛屑（遠離動(dòng)物）、塵土及細小纖維（容易積塵的呢絨制品）、真菌、細菌、螨、昆蟲(chóng)排泄物、煙霧或化學(xué)氣味(聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲(chóng)劑、裝修材料氣味等）；

注意通風(fēng)：室內空氣流通，避免空調環(huán)境，即使使用也要定時(shí)清洗；

注意天氣變化：冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童性哮喘的發(fā)作；注意保暖，最好給孩子穿純棉織品；

適度鍛煉：耐寒鍛煉應該循序漸進(jìn)，以免誘發(fā)哮喘，應該從夏秋季開(kāi)始。患哮喘的小孩一般活動(dòng)耐力較差，應該選用不太劇烈的活動(dòng)，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等沖刺或對抗性大的運動(dòng)，反而容易誘發(fā)哮喘。哮喘患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過(guò)度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀；

避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應性的重要原因之一，尤其是導致嬰幼兒哮喘和兒童性哮喘的強烈致病因素；

注意飲食：小兒哮喘的飲食應遵循“六不宜”原則，進(jìn)食不宜過(guò)咸、不宜過(guò)甜、不宜過(guò)膩、不宜過(guò)激(如冷、熱、辛、辣等)、不宜進(jìn)食過(guò)敏食物（可通過(guò)急性/慢性過(guò)敏檢測來(lái)幫助了解），不宜過(guò)飽。

越來(lái)越多的臨床研究顯示，哮喘兒童多在嬰幼兒期即呈現一種特應性過(guò)敏體質(zhì)，常表現一種或幾種特應性疾病，如濕疹、過(guò)敏性結膜炎、過(guò)敏性鼻炎、嬰幼兒喘息等。

什么是過(guò)敏呢？

過(guò)敏是指，當人體感覺(jué)有外來(lái)有害物質(zhì)（抗原）時(shí)，機體的免疫系統則立即做出反應，來(lái)對抗外來(lái)有害物質(zhì)從而保護身體健康，但是有些人身體太敏感，過(guò)分調用免疫系統，反而導致身體有不適的癥狀。免疫系統工作時(shí)，會(huì )產(chǎn)生免疫球蛋白，可分為五類(lèi)，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。一般急性過(guò)敏會(huì )導致人體IgE水平升高，而慢性食物過(guò)敏導致的則是IgG水平升高。

然而哮喘是個(gè)復雜的疾病，專(zhuān)家和醫生們一直在探索，越來(lái)越來(lái)多的研究揭示了慢性食物過(guò)敏與過(guò)敏體質(zhì)的密切相關(guān)性。

什么是慢性食物過(guò)敏？

慢性食物過(guò)敏（又名“食物不耐受”）是指一食物內的蛋白質(zhì)類(lèi)物質(zhì)（抗原）不能被消化道充分降解，人體對這些食物抗原產(chǎn)生特異性IgG抗體，形成免疫絡(luò )合物，這些免疫絡(luò )合物長(cháng)期儲存在血管、組織中會(huì )引發(fā)炎癥反應。

慢性食物過(guò)敏的臨床表現：

大量哮喘患兒的食物特異性IgG抗體檢測結果揭示，哮喘患兒的慢性食物過(guò)敏發(fā)生率明顯高于健康兒童，對哮喘兒童進(jìn)行慢性過(guò)敏食物的飲食調整（輕度輪替，重度忌食），患兒過(guò)敏癥狀顯著(zhù)緩解，哮喘發(fā)作次數明顯降低，肺功能提高。而且濕疹、過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)的癥狀也有顯著(zhù)改善。

易導致慢性過(guò)敏的食物前4名分別為：雞蛋、牛奶、蝦、蟹。其他易導致慢性食物過(guò)敏的食物有雞肉、牛肉、大豆、玉米、魚(yú)、小麥、大米、西紅柿、豬肉、蘑菇……

既然兒童過(guò)敏性哮喘與慢性食物過(guò)敏有很大關(guān)系，那為什么孕媽飲食不注意，寶寶也易患過(guò)敏性哮喘呢？

其實(shí)自懷孕起，孕婦的免疫系統和胎兒之間就建立了密切的相互作用，通過(guò)胎盤(pán)交換免疫信息。雖然胎兒于11周開(kāi)始具有合成IgE的能力，但是IgE不能通過(guò)胎盤(pán)屏障，因此臍血IgE水平不受母體水平的影響。而IgG是唯一可以通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白，對孕媽進(jìn)行慢性食物過(guò)敏特異性IgG檢測，結果證實(shí)在妊娠過(guò)程中，吃蛋的孕婦體內特異性IgG顯著(zhù)高于不吃蛋的孕婦，而且母體攝入雞蛋后，導致特異性IgG在妊娠過(guò)程中的變化與早期妊娠過(guò)敏有關(guān)。分娩時(shí)，通過(guò)檢測臍帶IgG，發(fā)現母體IgG相關(guān)過(guò)敏癥孕婦的嬰兒，其臍帶IgG濃度高于母體。與說(shuō)明母體血漿IgG濃度反映了發(fā)育中的胎兒免疫系統接觸過(guò)敏原的劑量，穿過(guò)胎盤(pán)的母體IgG被認為是調控嬰兒異位性反應的早期因素。

因此，胎兒的宮內環(huán)境對嬰幼兒時(shí)期過(guò)敏性疾病的發(fā)生具有重要影響，對嬰幼兒過(guò)敏性疾病如哮喘的早期干預，應從孕媽開(kāi)始。在妊娠過(guò)程中，可通過(guò)食物特異性IgG抗體檢測，來(lái)了解孕媽對哪些食物會(huì )產(chǎn)生慢性食物過(guò)敏，從而減少過(guò)敏性食品的攝入以防止嬰兒過(guò)敏。