兒童哮喘易誤診

5歲的西西兩個月前開始咳嗽，當?shù)蒯t(yī)院給予支氣管炎治療，治療了近一個月，西西都不見明顯好轉，西西媽媽決定帶西西到重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院呼吸?？茩z查，結果診斷為咳嗽變異型哮喘。

“兒童哮喘是一種慢性氣道炎癥，主要表現(xiàn)為呼吸急促、喘息反復發(fā)作，還有一些不典型的癥狀，如：慢性咳嗽、胸悶等。哮喘可合并過敏性鼻炎、特異性皮炎等，如對哮喘認識不足，易被誤診。”重醫(yī)兒童醫(yī)院兩江院區(qū)呼吸中心主任羅征秀說。

據(jù)了解，像西西這樣被誤診的慢性咳嗽患兒不在少數(shù)，如對哮喘認識不足，易被誤診為支氣管炎、喘息性支氣管炎或肺炎等，如果引發(fā)了哮踹，會嚴重影響孩子生活質量。

過敏為什么會誘發(fā)哮喘？

初步診斷為哮喘后，西西做了過敏原檢查，過敏原多項結果為陽性，尤其是塵螨，竟達到重度過敏。

羅征秀介紹說，哮喘發(fā)病因素包括遺傳和環(huán)境兩個方面。除遺傳因素，兒童期起病的哮喘患者1/2有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、藥物過敏史。過敏原可引起氣道中各種炎癥細胞釋放炎癥介質，加劇氣道炎癥，從而導致氣道反應性增高，誘發(fā)哮喘。

因此，與正常兒童相比，具有特應性體質（過敏體質）的兒童接觸同樣致敏的食物或藥物，誘發(fā)哮喘的可能性會明顯增加。

魚蝦蟹牛奶是常見過敏原

幾類常見的哮喘過敏原：

食入性：牛奶、魚、蝦、蟹、芒果、大豆、花生、雞蛋等

吸入性：塵螨（引起哮喘、過敏性鼻炎和誘發(fā)哮喘加重的第一位重要原因，據(jù)有關資料統(tǒng)計：50%~95%的哮喘患者對塵螨過敏）、花粉、霉菌、動物毛屑、蟑螂、香煙等

接觸性：染料、化妝品、乳膠制品等

“過敏原結果陽性應重視該類過敏原，做到早期監(jiān)測及干預，改善患兒家庭衛(wèi)生環(huán)境。”羅征秀說，如定期洗曬衣被、保持室內通風、防止塵螨聚集、少接觸毛絨類物、遠離寵物等，可有效預防相應過敏原引起的哮喘發(fā)作。

另外，冷空氣刺激也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，秋冬季出門時可以給孩子上戴口罩，避免冷空氣吸入刺激。