什么是小兒過(guò)敏性哮喘

小兒過(guò)敏性哮喘是指患者常具有對某些物質(zhì)過(guò)敏的特應性體質(zhì)，如吸入冷空氣、花粉、塵螨等，進(jìn)食魚(yú)蝦、牛奶等，或接觸某些藥物，如青霉素等，當這些過(guò)敏原進(jìn)入患者體內，便通過(guò)一系列反應，使肥大細胞或嗜堿粒細胞釋放致敏活性物質(zhì)，作用于支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發(fā)生喘憋癥狀。

過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎，有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。

由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，大人缺乏相關(guān)知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。

臨床上很容易將過(guò)敏性哮喘、咳嗽誤診為感冒病毒引起的支氣管炎，反復用消炎或化痰藥進(jìn)行治療，這也是為什么許多哮喘、咳嗽的病人反復發(fā)作、常年不見(jiàn)好轉的原因所在。

小兒過(guò)敏性哮喘易反復發(fā)作，不僅給小兒患者造成很大的痛苦，還會(huì )影響正常的學(xué)習和發(fā)育。久而久之還可能發(fā)生呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。

小兒過(guò)敏性哮喘的原因

1、家族遺傳

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。患者具有過(guò)敏體質(zhì)，可以有家族史，在接觸過(guò)敏原后即可發(fā)病。

2、患有哮喘病

有哮喘或過(guò)敏性鼻炎家族史的小兒，發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險較普通人群高出2-6倍，發(fā)生哮喘的風(fēng)險高出3-4倍。多數患兒先是出現鼻炎，而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然后出現鼻炎；或是二者同時(shí)發(fā)生。可見(jiàn)過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。

3、生活中接觸過(guò)敏原

①引起感染的病原體及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為發(fā)病的誘因。

②吸入物和刺激物的吸入，如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學(xué)氣體等常可刺激人體引起支氣管哮喘的發(fā)作。

③某些食物如海產(chǎn)品、牛奶、香料、冰凍食物等，也可引起嬰幼兒哮喘發(fā)作，但為數較少，4～5歲后通常逐漸減少。

4、環(huán)境因素，主要為季節交換。

一般每年的10月到次年的5月以及換季時(shí)，哮喘發(fā)病者較多。在我國也有相當一部分患兒無(wú)明顯的好發(fā)季節。另?yè)y計，有70%以上的兒童哮喘首發(fā)在3歲以?xún)龋虼藡胗變骸W(xué)齡前兒童反復發(fā)作咳喘時(shí)要引起家長(cháng)重視，不要想當然地認為孩子大了，自然會(huì )好，而應積極診治，做到早診斷，早治療，避免日后發(fā)生嚴重的哮喘，甚至發(fā)展為成人哮喘，成為終身疾病。...

小兒過(guò)敏性哮喘的癥狀

小兒過(guò)敏性哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發(fā)作，持續數分鐘、數小時(shí)至數天，自行或用藥后消失。

過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肺部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，呼氣音延長(cháng)，可聞及哮鳴音。嚴重哮喘患者常表現煩躁不安、呼吸輔助肌收縮明顯、呼吸頻率和心率增快、奇脈。出現胸、腹反常運動(dòng)和紫紺提示病情危重。

一般在天氣轉變的季節里發(fā)作，持續咳嗽，尤其在晚上或早上醒來(lái)最厲害，嚴重者可能整晚喘氣而無(wú)法入睡，甚至因呼吸困難而死亡。其征狀雖然與感冒非常相似，但哮喘患者發(fā)作時(shí)不一定會(huì )有鼻水，而可能會(huì )有喘氣至發(fā)出“嘶嘶”的呼氣聲。

小兒過(guò)敏性哮喘癥狀臨床表現主要如下：

1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過(guò)敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過(guò)敏性咳嗽）等先兆癥狀。

2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

3、多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。

4、發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過(guò)清音。