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支氣管哮喘的預防 哮喘防治基本臨床策略

2019-08-29 來源:石阡縣人民醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:體育鍛煉對支氣管哮喘患者大有好處,病人可以根據自己的體質情況適當選擇運動方式。例入:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至擦洗全身;每天堅持慢跑或打拳。

支氣管哮喘(bronchialasthma)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強度隨時間變化。多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時,隨病程延長可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

一、哮喘防治基本臨床策略

(1)長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松(beclomethasone,BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等,后二者生物活性更強,作用更持久。通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。

(2)應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。β2激動劑主要通過激動呼吸道的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca減少,從而松弛支氣管平滑肌,是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

(4)重癥哮喘患者,經過上述治療仍長期反復發(fā)作時,可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理,給予大劑量激素等治療,待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后,逐漸減少激素用量。部分患者經過強化治療階段后病情控制理想。

二、基本預防

1、體育鍛煉:體育鍛煉對支氣管哮喘患者大有好處,病人可以根據自己的體質情況適當選擇運動方式。例入:從夏天起堅持冷水洗臉、洗腳甚至擦洗全身;每天堅持慢跑或打拳。

2、戒煙:香煙中有害的化學物質及吸煙時噴出的煙霧對哮喘患者都會有直接的影響,因為它們會刺激呼吸道,很容易誘發(fā)哮喘,所以吸煙的患者應該戒掉抽煙的習慣。

3、避免過敏物質:支氣管哮喘的發(fā)作,與致敏原有密切關系,所以應避免過敏物質,如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、嚇、螃蟹、油漆、藥物等。

4、飲食調養(yǎng):忌酒,忌過咸食物,酒和過咸食物的刺激,可以加強支氣管的反應,加重咳嗽、氣踹、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘。 

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