過(guò)敏季哮喘高發(fā) 兒童最易中招

2019-03-18 來(lái)源：道福堂標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過(guò)敏性哮喘的很多癥狀與感冒相似，面對孩子咳嗽、喘息總不止的情況，許多家長(cháng)以為是感冒，但孩子在吃了感冒藥后，病情卻并沒(méi)有得到緩解。

以樂(lè )靜心

油菜花開(kāi)的季節

馬常勝

陸敏

上海市兒童醫院小兒呼吸科主任

主任醫師、教授

擅長(cháng)：呼吸系統疾病，尤其是呼吸道感染

哮喘、慢性肺疾患等疾病

今年是第20個(gè)“世界哮喘日”。

據中國哮喘聯(lián)盟發(fā)布的全國哮喘患病及相關(guān)危險因素調查結果顯示，我國約有3000萬(wàn)哮喘患者，發(fā)病率約為1.3%。

哮喘發(fā)病率和死亡率一直呈現上升趨勢，以?xún)和喟l(fā)。春夏交替的季節，過(guò)敏性哮喘發(fā)作正當時(shí)。

誤區-別怕哮喘當感冒

如果你的孩子反復咳嗽不止，那就需要提高警惕了，因為這極有可能是過(guò)敏性哮喘“惹的禍”。

過(guò)敏性哮喘的很多癥狀與感冒相似，面對孩子咳嗽、喘息總不止的情況，許多家長(cháng)以為是感冒，但孩子在吃了感冒藥后，病情卻并沒(méi)有得到緩解。

事實(shí)上，孩子很可能是患上了過(guò)敏性哮喘。上海市兒童醫院小兒呼吸科主任陸敏教授介紹說(shuō)：“過(guò)敏性哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎癥性疾病，主要是由遺傳因素或過(guò)敏原、冷空氣、呼吸道病毒感染等因素引起，常以喘息、氣急、胸悶、咳嗽為首要癥狀顯示，易重復發(fā)生，尤其是在夜間和早晨的時(shí)分發(fā)生最兇猛。”

大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎，有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢，眼癢、流淚等癥狀。

提示：過(guò)敏性哮喘的四個(gè)信號

陸敏教授說(shuō)：“寶寶發(fā)出這4個(gè)信號，極可能是過(guò)敏性哮喘。”

一、感冒后咳嗽持續一兩個(gè)月仍然沒(méi)有減輕，并且主要以干咳為主，夜間會(huì )加重。

二、出氣時(shí)有類(lèi)似高調鳴笛聲或咝咝的聲音，尤其是伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎、蕁麻疹、藥物過(guò)敏和食物過(guò)敏等。

三、天氣變化時(shí)，以及夜間易出現咳嗽、喘息。

四、寶寶經(jīng)常出長(cháng)氣，有憋氣現象。

陸敏教授提醒：“在這些癥狀里，感冒后長(cháng)時(shí)間咳嗽是最容易被忽視的一個(gè)情況。咳嗽時(shí)間長(cháng)了，會(huì )導致支氣管壁變厚，若不及時(shí)對癥治療，氣管壁很難恢復，一旦遇到強過(guò)敏刺激，氣道就會(huì )水腫、痙攣，導致分泌物不能及時(shí)順利排出，很容易引起窒息。”

兒童過(guò)敏性哮喘發(fā)病的原因主要與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。根據流行病學(xué)調查顯示，大約30%~40%的哮喘患者有家族哮喘病史，大約50%~60%有家族過(guò)敏病史。另一方面，過(guò)敏性哮喘可能由外部因素導致，寶寶接觸了過(guò)敏原之后就有可能導致過(guò)敏的發(fā)生。

最常見(jiàn)的過(guò)敏原就是螨蟲(chóng)和塵螨。孩子機能發(fā)育尚不完全，就會(huì )很容易受到侵襲。

過(guò)敏性哮喘不會(huì )自愈

很多過(guò)敏性哮喘的患兒家長(cháng)都以為等孩子長(cháng)大了就會(huì )好了。殊不知，高達20%~30%的兒童哮喘可發(fā)展為成年哮喘。

陸敏教授說(shuō)：“過(guò)敏性哮喘并不因時(shí)間的推移而消失，一部分兒童易出現反復發(fā)作的癥狀。當孩子還小的時(shí)候，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的抗過(guò)敏性哮喘的治療，可能會(huì )影響發(fā)育和肺功能，而且可能伴隨終身。”

根據2015年安徽省蕪湖市的住宅中空氣中塵螨含量的調查研究顯示，居家環(huán)境中，空氣中每一克灰塵中就含有5.9微克塵螨致敏原，而每克灰塵中只需要2微克塵螨致敏原就可能引起過(guò)敏反應。因此，陸敏教授提醒：“家長(cháng)要格外注重在室內讓孩子少與過(guò)敏原接觸，盡最大限度保證室內空氣和環(huán)境的潔凈。對于絕大多數兒童來(lái)說(shuō)，系統治療加上生活方面的防護都能夠達到預防和控制發(fā)作的目的。”

如今，很多家庭會(huì )選擇空氣凈化器來(lái)清潔家里的空氣，但細菌、病毒、灰塵等顆粒都非常小，應選用能過(guò)濾超細顆粒的空氣凈化設備，除了凈化PM2.5外，還能有效抑制病毒、細菌、花粉、灰塵等空氣有害物質(zhì)，確保過(guò)敏癥狀患者和弱抵抗力的孩童、老人都能獲得必要的保護。陸敏教授說(shuō)：“寶寶發(fā)出這4個(gè)信號，極可能是過(guò)敏性哮喘。”

防過(guò)敏性哮喘，居家做好這三點(diǎn)

居

——

室內環(huán)境對兒童過(guò)敏性哮喘影響尤為首要

家里常見(jiàn)的過(guò)敏原有空氣的塵埃和細菌是引致兒童哮喘病的主要原因。霉菌和塵螨的來(lái)源比較多，主要和家居環(huán)境有關(guān)，因此選擇高效的家用凈化設備可以有效預防。

吃

——

寶寶要盡量避免食用飲食中所存在的過(guò)敏原

飲食應該清淡。多吃一些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、絲瓜、梨、香蕉、枇杷等；不要吃過(guò)甜或過(guò)油的食物，如巧克力、花生、核桃等。對于牛羊肉和海鮮等則更要謹慎食用。

穿

——

關(guān)注天氣變化，及時(shí)給孩子增減衣物

在氣溫下降時(shí)，寶寶一定要及時(shí)添加衣物，特別注意頸部的保暖。避免穿含有動(dòng)物毛皮的衣物或裝飾品，最好穿光滑、柔軟、平整的純棉制品。遇到空氣質(zhì)量不好時(shí)，出門(mén)時(shí)最好佩戴口罩。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥202

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥40

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥141

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥28

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥48

本品用于鼻炎，預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥73

本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥19

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥340

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥5

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥76

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解

健客價(jià)：￥23

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥72

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥70

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥558

本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。

健客價(jià)：￥56.8

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299