科大大今天來(lái)晚了，大家是不是等著(zhù)急了呢？別急，科大大在憋大招！給大家準備了好多好多禮物~（悄悄告訴你，如果哪天科大大遲到了，說(shuō)明有禮物要來(lái)了）

寒潮預警來(lái)了，你和寶寶準備好迎接“斷崖式降溫”的暴擊了嗎？科大大已經(jīng)裹緊棉被，開(kāi)啟“速凍模式”

在冷空氣的侵襲下，不少孩子的呼吸道可跟著(zhù)遭殃了。

白天咳、夜里咳、反復咳、咳中帶喘…你納悶“感冒咳嗽”為什么總也好不了？或許是偏愛(ài)學(xué)齡前孩子的哮喘“相中”了娃！

但是我懂你們，這門(mén)“親事”沒(méi)家長(cháng)會(huì )同意！別急，“治服”哮喘這件事，科大大和你一起應對！

哮喘如何判斷？

環(huán)境、遺傳、過(guò)敏性鼻炎都和哮喘有關(guān)。不過(guò)不用擔心，我們可以通過(guò)癥狀和分類(lèi)，初步判斷孩子是不是“惹上了”哮喘。

區分咳嗽和哮喘

家長(cháng)可以根據下表來(lái)判斷。

（圖片信息很重要，建議保存）

當然有時(shí)寶寶喘，不一定是哮喘，很可能是孩子體質(zhì)較弱、運動(dòng)時(shí)攜氧不足，發(fā)生的憋喘。

如果家長(cháng)懷疑孩子患上了哮喘，建議及時(shí)就醫診斷，確診后越早治療，效果越好。

對癥分類(lèi)

毛細支氣管炎

發(fā)病季節：秋冬季高發(fā)

發(fā)病年齡：0-1歲

癥狀：反復發(fā)作的喘、憋、咳，可能伴隨發(fā)熱

咳嗽變異性哮喘

發(fā)病時(shí)間：四季均可發(fā)病

發(fā)病年齡：2-8歲

癥狀：早晚痙攣性咳嗽，通常伴有過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性哮喘

發(fā)病季節：四季均可發(fā)病

發(fā)病年齡：任何年齡

癥狀：咳嗽，通常伴有急慢性腹瀉，皮疹，甚至急性過(guò)敏癥狀如口唇腫脹。

另外，有一些特殊哮喘類(lèi)型，沒(méi)有明顯的喘息癥狀。

這些情況，會(huì )不會(huì )發(fā)展成哮喘？

夜間咳嗽：

哮喘會(huì )在夜間發(fā)作，因為夜晚肺功能下降，致炎物質(zhì)釋放增加，引起氣道不適。

如果寶寶只是偶爾在夜間咳嗽，沒(méi)有反復，就不用擔心是哮喘。

?患有過(guò)敏性疾病：

部分患有濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病的寶寶，發(fā)展為哮喘的風(fēng)險會(huì )比較高。

寶爸媽們要注意，給孩子及早進(jìn)行皮膚過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗，減少過(guò)敏發(fā)生。

哮喘該如何治療？

在寶寶哮喘發(fā)作的時(shí)候，家長(cháng)要盡快緩解癥狀，平時(shí)也要進(jìn)行長(cháng)期控制。

（1）用藥

哮喘需要長(cháng)期用藥控制，不要認為孩子長(cháng)大了哮喘自然會(huì )好。

也不能等哮喘急性發(fā)作時(shí)才治療，更不要在病情緩解之后，立即擅自停藥。

一般在睡前用藥，效果更好。

哮喘用藥

糖皮質(zhì)激素

簡(jiǎn)稱(chēng)激素，是最有效的抗炎藥物，如丙酸氟替卡松

β2受體激動(dòng)劑

可舒張支氣管，短效有沙丁胺醇，長(cháng)效有沙美特羅等

茶堿

舒張平滑肌的同時(shí)，還有抗炎和調節免疫的作用

新型非激素類(lèi)

抗炎藥

如色甘酸鈉、孟魯司特等

其他藥物

包括抗膽堿藥（如溴化異丙托品等）、抗組胺藥（氯雷他定等）、其他免疫調節劑等。

（2）吸入療法

為了避免毒副作用，要盡量減少藥物使用，所以吸入療法是我們目前首選的給藥方式。

不同年齡，不同操作

?4歲以下

①采用有活瓣的面罩式儲霧罐，吸入壓力定量氣霧劑。

②通過(guò)噴射霧化器（空氣壓縮泵或氧氣驅動(dòng)）吸入溶液。這里科大大不建議使用超聲霧化。

?4-6歲

①除應用霧化溶液吸入外，可采用有活瓣的儲霧罐輔助吸入壓力定量氣霧劑（pMDI）。

②部分寶寶可用干粉吸入器。

?6歲以上

可應用渦流式吸入器、準納器及旋轉式吸入器，吸入干粉劑。

科大大提醒：

吸入激素，直接作用于呼吸系統，不良反應很輕微，是目前控制哮喘最有效的方式。

但是要記得，在吸入激素之后，及時(shí)給寶寶洗臉、漱口，減少藥物局部殘留。

（3）什么情況需要去看醫生？

經(jīng)過(guò)診斷后的哮喘寶寶，堅持日常治療，病情一般會(huì )控制得比較穩定。

但在出現以下情況之一時(shí)，就需要及時(shí)就醫了：

①咳嗽或不咳嗽時(shí)，口唇或臉色發(fā)青紫；

②霧化或吸入藥物20分鐘后，呼吸困難或喘息仍未消失；

③每次呼吸（吸氣），看到脖子下面、胸廓下面、肋間隙出現凹陷。

預防哮喘，安心過(guò)冬

1.保持清潔干凈

?勤洗手，保持手部清潔，避免感染；

?除塵除螨、多通風(fēng)；

?被褥勤換洗、多晾曬；

?全家禁煙，讓孩子遠離二手煙環(huán)境。

2.接種流感疫苗

流感伴隨的呼吸道問(wèn)題，可能會(huì )誘發(fā)哮喘發(fā)作，接種流感疫苗可以提前預防。

3.保持空氣濕潤

家用加濕器，要加入燒開(kāi)晾涼的自來(lái)水或純凈水，同時(shí)要避免不間斷使用加濕器，否則可能誘發(fā)哮喘。

4.運動(dòng)增強體質(zhì)

家長(cháng)帶寶寶進(jìn)行適當的運動(dòng)，比如慢跑、游泳等，有助于增強體質(zhì)，促進(jìn)肺功能發(fā)育。

注意：冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力，但對于哮喘寶寶來(lái)說(shuō)，要盡量留在室內。如果外出，最好在家里做20分鐘熱身。

科大大嘚吧嘚：

哮喘需要早發(fā)現，及早治療很重要。

堅持控制效果好，吸入療法更見(jiàn)效。

講衛生，勤鍛煉，讓寶寶安心過(guò)冬。