支氣管哮喘（bronchialasthma）是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān)，通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強度隨時(shí)間變化。多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí)，隨病程的延長(cháng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到患者苦訴夜間睡臥難安，那為什么支氣管哮喘患者“難以過(guò)夜”？《靈樞》云：夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。這句話(huà)從陰陽(yáng)營(yíng)衛驗證了哮喘多以夜間發(fā)作的特點(diǎn)。

哮喘與陰陽(yáng)

一日分陰陽(yáng),《素問(wèn)·金匱真言論》云:“平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也；雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也。《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》云:“以一日分為四時(shí):朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。”朝則陽(yáng)升,如春之陽(yáng)升；日中炎熱，猶夏之陽(yáng)盛；日入則氣溫下降,如秋之陽(yáng)降陰長(cháng)。夜則寒極，猶冬之陽(yáng)伏陰盛。朝至日中，陽(yáng)長(cháng)陰消；日入至夜,陰長(cháng)陽(yáng)消,哮喘的病情隨著(zhù)晝夜陰陽(yáng)的變化而出現加重或減輕。晝夜變化對哮喘的影響表現為“至日中陰得以陽(yáng)化”而病減，“至暮夜陰邪獨勝”而病加的特點(diǎn)。

人體陰陽(yáng)變化與天地陰陽(yáng)變化密切相關(guān)，故晝夜陰陽(yáng)必會(huì )影響臟腑陰陽(yáng)。清·林珮琴《類(lèi)證治裁·喘證論治》曰:“陰陽(yáng)相交，呼吸乃和。”《諸病源候論·卷三》有:“肺主氣，氣為陽(yáng)…”《醫經(jīng)精義·卷下》云:“肺氣如天，居至高布陽(yáng)氣，故在外則皮毛畏寒,恐傷其衛外之陽(yáng)；在內則胸膈惡寒恐傷其布護之氣。”肺本身亦有陰陽(yáng)，“肺陰”指滋養肺臟之津液，肺臟得此而行清肅之令；“肺陽(yáng)”是肺的宣散作用，常被概括為肺氣，肺陽(yáng)不足則會(huì )出現咳嗽、咳痰、喘息等癥。哮喘“宿根論”的實(shí)質(zhì)即為肺臟陰陽(yáng)失調，以致津液運行失常，肺不能布散津液，脾不能輸化水精，腎不能蒸化水液，最后成痰。

哮喘與營(yíng)衛

營(yíng)氣衛氣亦與晝夜變化有密切的聯(lián)系。“陽(yáng)主晝,陰主夜”,營(yíng)行脈中屬陰,衛行脈外屬陽(yáng)。《靈樞·營(yíng)衛生會(huì )》曰：衛氣行于陰二十五度，行于陽(yáng)二十五度，分為晝夜，故氣至而起，至陰而止。”衛氣晝行于陽(yáng)而夜行于陰，平旦衛氣從目出陰入陽(yáng)，然后同時(shí)沿著(zhù)三陽(yáng)經(jīng)由上向下運行至手足進(jìn)入陰分，從而再返回于目，夜晚機體沒(méi)有衛氣的防衛、溫養和調控腠理的功能，更易出現病理現象。衛氣晝行于陽(yáng),在皮肉之間發(fā)揮防御外邪的作用，機體受衛氣顧護,哮喘發(fā)作較夜間少；夜行于陰，循行于五臟之里，衛表較虛，抵御外邪能力減弱，寒邪夜間盛實(shí)，易侵襲肺衛，引動(dòng)伏邪，故哮喘易于發(fā)作。

人體是一個(gè)內外聯(lián)系有機統一的整體，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，人體這樣運轉，疾病亦是如此。