肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，發(fā)病時(shí)有明顯癥狀。肺結核、哮喘、支氣管炎在我們生活中都很常見(jiàn)，這三者表現出的癥狀有相同之處，所以有時(shí)候不好區分，但是三者之間也有其各自的特點(diǎn)。所以治療前需要詳細檢查、仔細鑒別。下面對肺結核的臨床癥狀和三者之間的區別做詳細介紹。
肺結核全身癥狀
肺結核患者常有一些結核中毒癥狀，其中發(fā)熱最常見(jiàn)，一般為午后37.4℃~38℃的低熱，可持續數周，熱型不規則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時(shí)等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見(jiàn)的中毒癥狀，表現為熟睡時(shí)出汗，幾乎濕透衣服，覺(jué)醒后汗止，常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無(wú)力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調甚至閉經(jīng)等。
咳嗽：常是肺結核患者的首診主訴，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度懷疑肺結核可能。肺結核患者以干咳為主，如伴有支氣管結核，常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔、肺門(mén)淋巴結結核壓迫氣管支氣管，可出現痙攣性咳嗽。
咳痰：肺結核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合并感染、支氣管擴張常咳黃膿痰;干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰，甚至可見(jiàn)壞死物排出。
咯血：當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時(shí)，可出現痰中帶血，如累及大血管，可出現量不等的咯血。若空洞內形成的動(dòng)脈瘤或者支氣管動(dòng)脈破裂時(shí)可出現致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時(shí)形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊愈后反復、慢性地咯血或痰血。
胸痛：胸痛并不是肺結核的特異性表現，靠近胸膜的病灶與胸膜粘連常可引起鈍痛或刺痛，與呼吸關(guān)系不明顯。肺結核并發(fā)結核性胸膜炎會(huì )引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結核活動(dòng)或進(jìn)展的標志。
呼吸困難：一般初發(fā)肺結核病人很少出現呼吸困難，只有伴有大量胸腔積液、氣胸時(shí)會(huì )有較明顯的呼吸困難。支氣管結核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門(mén)、氣管旁淋巴結結核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結核，兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時(shí)常出現較嚴重的呼吸困難。
結核性變態(tài)反應：可引起全身性過(guò)敏反應，臨床表現類(lèi)似于風(fēng)濕熱，主要有皮膚的結節性紅斑、多發(fā)性關(guān)節痛、類(lèi)白塞病和濾泡性結膜角膜炎等，以青年女性多見(jiàn)。非甾體類(lèi)抗炎藥物無(wú)效，經(jīng)抗結核治療后好轉。
肺結核、哮喘、支氣管炎要正確區別
肺結核、支氣管炎和哮喘這三種疾病都有咳嗽、喘息、氣急以及胸痛等等的表現，但是肺結核是有傳染性的，可以通過(guò)痰培養細菌來(lái)鑒別。但哮喘和支氣管炎卻非常難以鑒別。但是哮喘患者多數有接觸過(guò)過(guò)敏原的病史，而支氣管炎常常是細菌或病毒感染造成的。
1、由于肺結核是一種傳染病，需要控制傳染源，因此它的治療一般是在當地的結核病防治所，而且是免費治療，這是我國的政策。但是肺結核可以極似任何一種肺部疾病，一旦醫生分析時(shí)不小心，就可能導致錯誤的診斷，造成不良后果。
2、哮喘，也就是支氣管哮喘，和支氣管炎一樣是支氣管的病變，相對于肺結核病變在肺部，這兩種疾病更難以鑒別。而且哮喘是一種對患者生活影響非常大的疾病。哮喘容易反復發(fā)作，因為它的誘發(fā)因素很多，而患者又經(jīng)常自行停藥，最后可能導致肺部病變更嚴重。
3、支氣管炎發(fā)病的主要原因是病毒和細菌的反復感染造成了炎癥。它的主要表現就是咳嗽，當患者吸入冷空氣或聞到汽車(chē)尾氣之類(lèi)的刺激性氣體就可以使它誘發(fā)。患者在晨起時(shí)或夜間都可能會(huì )有比較長(cháng)時(shí)間的咳嗽。
其實(shí)肺結核的臨床表現并不是特別明顯，而且在體檢時(shí)也并不容易發(fā)現，且容易被原發(fā)疾病所掩蓋，造成誤診。而且肺結核、哮喘、支氣管炎這三者之間又有一些相似之處，確診的時(shí)候更加有難度。另外吸煙對肺部會(huì )造成很大的傷害，會(huì )促使這些疾病的發(fā)生，所以我們應該遠離香煙，認真對待疾病。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥28本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥28本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價(jià)： ￥20.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥191.9散寒鎮咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿(mǎn)悶，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥10.8治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥73用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥39本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥25.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥140愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥47.9用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。
健客價(jià)： ￥20.9祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。
健客價(jià)： ￥8本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥31本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥161.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥220本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥25緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥105本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥49用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià)： ￥10.8吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥68用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥46.9本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥12愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.9
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