哮喘兒童使用空氣凈化器有用嗎?
人們從未像現在這樣關(guān)注空氣,每天出門(mén)前看看空氣質(zhì)量已成為很多人的日常習慣,但居高不下的PM2.5數值還是成為了很多人的一塊心病,特別是哮喘兒童的家長(cháng)。但事實(shí)上,室內環(huán)境的影響對兒童哮喘的控制更相關(guān)。為了孩子的健康呼吸,作為家長(cháng),我們能做什么?
目前,政府層面已采取多重行政措施,努力改善空氣質(zhì)量。但不得不說(shuō),治理城市空氣污染就像孩子慢慢長(cháng)大一樣,需要一個(gè)過(guò)程。發(fā)達國家也曾經(jīng)歷這一階段,比如英國用了20多年、德國用了30多年解決空氣污染問(wèn)題。作為一名理性的家長(cháng),當下,除了期待戶(hù)外空氣污染得到逐漸改善,還應學(xué)會(huì )為孩子改善室內空氣質(zhì)量。
室內的過(guò)敏源和空氣污染
才是兒童哮喘的“真兇”
哮喘的發(fā)病率在不同國家、地域上有著(zhù)顯著(zhù)差異。越是工業(yè)發(fā)達的國家和地區,哮喘的發(fā)病率就越高。在發(fā)展中國家,哮喘患者的增加可能與生活方式及環(huán)境暴露的改變最有關(guān)聯(lián),這種發(fā)展進(jìn)程常被稱(chēng)為“西方化”。
能夠引發(fā)哮喘發(fā)生的環(huán)境物質(zhì)有很多,包括各種特異性和非特異性物質(zhì)。非特異性吸入物,包括二氧化硫、氯、氨、甲醛等,可刺激和腐蝕呼吸道黏膜,誘發(fā)哮喘的發(fā)生。但更多情況下,哮喘的發(fā)生和發(fā)展始于特異性物質(zhì)即過(guò)敏原的暴露,主要有塵螨、真菌、動(dòng)物毛屑、一些食物等,通過(guò)變態(tài)反應引起哮喘發(fā)作。約85%~90%的成人和兒童哮喘患者伴有過(guò)敏。
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,現代人的大部分時(shí)間都是在室內度過(guò)的。兒童經(jīng)常來(lái)往于家與幼托機構和學(xué)校之間,他們可能要在室內度過(guò)更多比例的時(shí)間。因此,相對于室外污染,個(gè)人對于空氣中物質(zhì)的暴露,與室內的關(guān)系更為密切。
近幾年,隨著(zhù)我國居民裝修住房的使用、家養寵物的增多,人們對油漆、動(dòng)物毛屑的接觸明顯增多。而且家庭房屋比較密閉,普遍鋪設地毯,配有取暖、降溫、濕化設備,這些室內環(huán)境更有利于過(guò)敏原及其他有害物質(zhì)濃度的升高。室內過(guò)敏原,其暴露的來(lái)源多屬于吸入性的蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)相關(guān)物質(zhì),如塵螨、密毛的寵物(主要是貓和狗)、真菌、昆蟲(chóng)(如蟑螂)、嚙鼠動(dòng)物等。室內空氣污染主要來(lái)源于室內建筑和裝飾材料、室內燃料的燃燒和烹飪油煙等。
理性的家長(cháng)要學(xué)會(huì )自己改善室內空氣質(zhì)量
有調查研究表明裝飾裝修造成的室內環(huán)境污染已經(jīng)成為危害健康的重要因素,房屋經(jīng)過(guò)裝修會(huì )產(chǎn)生揮發(fā)性有機污染物,如甲醛、苯、氨氣和氡氣等。揮發(fā)性有機物攝入人體后會(huì )破壞呼吸道黏膜的保護作用,引起氣道的高反應性,增加發(fā)生過(guò)敏性鼻炎和哮喘的可能性,另外居民在裝飾裝修材料中多使用一些以脲醛樹(shù)脂為粘合劑的人造板材,如膠合板、顆粒板、大芯板、纖維板等,粘合劑中含有甲醛,裝修后可成為室內空氣甲醛污染的來(lái)源。兒童80%時(shí)間是在室內活動(dòng),由于吸入具有致敏作用的變應原后引起的支氣管黏膜充血、水腫、滲出增加及支氣管壁平滑肌痙攣而易引起兒童哮喘發(fā)作。室內裝修使兒童患哮喘及過(guò)敏性疾病的危險性是未裝修的3倍。因此建議嚴格控制室內裝飾裝修材料的質(zhì)量,進(jìn)行家庭裝修時(shí),應避免使用含有有害物質(zhì)的裝飾裝修材料,如含甲醛高的人造板;兒童房間的裝飾設計不要為了片面追求效果而大量使用人造板及顏色漆,以防止造成嚴重的室內空氣污染。
烹調、烹飪是人們室內生活必不可少的一部分,在烹飪過(guò)程中各種燃料在灶具中燃燒產(chǎn)生NOx、SO2、CO、粉塵、醛類(lèi)、苯并(a)芘及未完全氧化的烴類(lèi)等污染物,由于廚房排煙設備不完善,各種污染物聚集造成室內油煙污染,可引發(fā)或加重哮喘。因此在兒童哮喘的防治中,應盡量減少室內油煙污染,使室內油煙污染降到最低程度,經(jīng)常通風(fēng)排氣對降低室內空氣污染和減少兒童哮喘及變應性鼻炎具有重要意義。
3歲以上的兒童屋塵螨的致敏率較高,可達到80%以上。純毛地毯容易滋生螨蟲(chóng)等寄生蟲(chóng),增加兒童患呼吸道疾病的幾率,而化纖地毯則會(huì )引起一些孩子的過(guò)敏反應。經(jīng)常晾曬床被褥是哮喘、濕疹等疾病的保護性因素,可減輕癥狀和降低發(fā)生率,可能是因為保持床褥的干燥減少了塵螨和霉菌的孳生,減少了室內塵螨的濃度。如果同時(shí)采用每周熱水清洗床上用品,加上防螨枕套或空氣凈化器的任何兩種方法的組合,將會(huì )改善哮喘的控制情況,可使哮喘的急性發(fā)作風(fēng)險下降65%。
多種環(huán)境因素均會(huì )對哮喘的控制產(chǎn)生不利影響,但一些控制環(huán)境因素手段的組合將有利于我們更好的控制哮喘。
為了給孩子打造一個(gè)健康的呼吸環(huán)境,家長(cháng)最好做到以下幾點(diǎn):做好居室清潔,經(jīng)常通風(fēng)換氣,選擇環(huán)保裝飾材料,室內禁止吸煙,注意烹飪方式控制油煙,合理使用凈化速度快、且能去除多種氣體污染的空氣凈化設備。
如果戶(hù)外空氣質(zhì)量達標,最好開(kāi)窗通風(fēng),這是改善室內環(huán)境最簡(jiǎn)單、有效的方式。但如果遇到霧霾天,就不建議開(kāi)窗,用空氣凈化器改善局部空氣質(zhì)量,利于孩子呼吸道的保護。值得提醒的是,空氣凈化器最好放在房間中央,過(guò)濾空氣的效率更高。
臨床研究:空氣凈化器為健康呼吸保駕護航
為了驗證空氣凈化器在實(shí)際室內場(chǎng)地中的凈化效果,清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院使用空氣凈化器,以幼兒園教室作為驗證場(chǎng)所,完成了一組現場(chǎng)測試研究。在兩個(gè)同為52㎡的教室里,一個(gè)教室擺放空氣凈化器1臺,另一個(gè)沒(méi)有擺放。結果顯示,擺放凈化器的教室比未擺放凈化器教室的PM10低32.9%,比室外低82.7%;擺放凈化器的教室空氣中PM2.5比未擺放凈化器的教室低68.1%,達到《環(huán)境空氣質(zhì)量標準(GB3095-2012)》一級標準。
美國在7個(gè)城市對5-11歲哮喘患兒家庭使用空氣凈化器進(jìn)行室內環(huán)境干預研究。歷時(shí)2年,在研究期間,每2個(gè)月進(jìn)行一次全面系統的評價(jià),評價(jià)指標包括:肺活量或呼氣峰流速等肺功能指標監測、哮喘癥狀評價(jià)(白天癥狀、夜間癥狀、運動(dòng)后癥狀、用藥情況等)、室內過(guò)敏水平檢測(粉塵螨、蟑螂、嚙齒類(lèi)動(dòng)物、貓狗毛、霉菌等)。研究結果發(fā)現:在城市住宅中,綜合的室內環(huán)境干預可降低室內過(guò)敏原水平,進(jìn)而改善哮喘患兒癥狀。
另一項來(lái)自美國巴爾的摩公立學(xué)校的研究,對參與哮喘教育計劃的6-12歲哮喘患兒家庭,進(jìn)行多方面的室內環(huán)境處理,包括床上用品的標準化處理(枕頭、枕套、床墊、床單、被罩等),不養貓狗,并通過(guò)各種方法滅絕室內蟑螂和嚙齒類(lèi)動(dòng)物、消滅螨蟲(chóng)。歷時(shí)1年,每3個(gè)月測量室內空氣污染物和過(guò)敏原的水平,采集白天癥狀、夜間癥狀、因哮喘急診入院次數、肺功能檢測及過(guò)敏原皮膚試驗檢測等。研究結果發(fā)現:在城市住宅中,多方面的室內環(huán)境處理可降低室內空氣顆粒物和室內過(guò)敏原的水平
空氣凈化過(guò)濾經(jīng)常被推薦為呼吸道過(guò)敏患兒環(huán)境控制的一種方法,空氣凈化器對改善患兒的過(guò)敏癥狀和睡眠障礙有較大的積極作用。
為什么選擇榮事達空氣凈化器?
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.91.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25.9本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥322本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥491.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥220吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥68治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥73適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價(jià): ¥164.5沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥3981.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥332.71.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥19沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥299本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.9沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥4981.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥420.9吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價(jià): ¥95本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥32