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夏秋季哮喘也會(huì )發(fā)作 千萬(wàn)不要放松警惕!

2018-09-07 來(lái)源:兒童哮喘防治GINA   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般來(lái)講因為哮喘有季節性,最好在哮喘發(fā)作季節來(lái)臨前一個(gè)月開(kāi)始哮喘的控制性治療,以預防哮喘發(fā)作,在秋季結束時(shí)可以停止用藥。
夏秋季哮喘也會(huì )發(fā)作,千萬(wàn)不要放松警惕!
 
在每年的6月底到9月初就會(huì )來(lái)一批哮喘的患者,這些患者有個(gè)共同的特點(diǎn)就是在夏秋季來(lái)臨時(shí)憋喘就會(huì )不期而至,有的在春末夏初,有的在夏季最熱的時(shí)候,有的在立秋前后發(fā)作,患者都會(huì )說(shuō)我的哮喘過(guò)了夏天就好了或過(guò)了秋天就好了。這些哮喘患者一般冬天都不會(huì )犯。為啥會(huì )在這個(gè)季節發(fā)作呢?這個(gè)季節的哮喘有啥特點(diǎn)?需要怎樣治療?

一、夏秋季哮喘有明顯的季節性
 
一般有2個(gè)高峰:一個(gè)高峰是在麥收季節左右發(fā)病,到了秋天就好了。(可以認為這種是夏季哮喘);另一個(gè)高峰是在立秋左右發(fā)病,到了冬天就好了(可以認為是秋季哮喘)。
 
二、夏秋季發(fā)作的哮喘多與接觸過(guò)敏原有關(guān)

1、 蒿屬花粉和葎草花粉是中國北方地區最常見(jiàn)的夏秋季致敏花粉。
 
北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科主任尹佳教授等研究發(fā)現蒿屬、律草花粉空氣濃度與夏秋季花粉癥患者哮喘癥狀嚴重程度顯著(zhù)相關(guān),蒿屬及葎草花粉可引起夏秋季過(guò)敏性哮喘。夏秋季花粉誘發(fā)的哮喘常集中在每年夏秋季,從8月中下旬持續至10月初。臨床癥狀主要為發(fā)作性的咳嗽、憋氣、喘息,活動(dòng)時(shí)加重,嚴重者夜間不能平臥入睡,甚至需急診靜脈輸入氨茶堿或糖皮質(zhì)激素治療。尹佳教授告訴我們,北方夏秋季雜草花粉容易引起過(guò)敏,所以十一長(cháng)假,越往南越有利于健康。

2、真菌過(guò)敏是另一種常見(jiàn)的引起夏秋季哮喘的過(guò)敏因素。
 
有很多患者就診時(shí)說(shuō):“大夫,我每當陰雨天或者進(jìn)入一間潮濕的、很久沒(méi)有住過(guò)的房間時(shí),總是會(huì )感覺(jué)喘不過(guò)氣來(lái)。”在這些時(shí)候一般考慮患者對真菌過(guò)敏,最常見(jiàn)的就是霉菌了。在我國南方的梅雨季節,北方的麥收前后,溫度和濕度都很適宜真菌生長(cháng),是真菌繁殖的高峰季節。真菌過(guò)敏的人一般從6月份就開(kāi)始了,輕者可以表現為噴嚏、流涕和眼癢等過(guò)敏癥狀,重者表現為咳嗽、喘憋等哮喘癥狀,癥狀可以持續到10月份。
 
在空氣中傳播的真菌簡(jiǎn)稱(chēng)氣傳真菌,是最常見(jiàn)、最重要的吸入性過(guò)敏原之一。室外的氣傳真菌過(guò)敏原以孢子為主,室內和存在于身體內的真菌致敏部分則以菌絲為主。氣傳真菌可以作用于致敏機體的鼻粘膜、眼結膜,出現噴嚏、流涕和眼癢等過(guò)敏癥狀。另外,氣傳真菌的孢子極小,直徑僅僅數個(gè)微米,因此孢子不但可以長(cháng)時(shí)間漂浮在空氣中,也更易于被吸入肺部深處引發(fā)咳嗽、喘憋等哮喘癥狀。

3、塵螨是兒童過(guò)敏性鼻炎和哮喘最常見(jiàn)的過(guò)敏原。
 
塵螨過(guò)敏不分季節性,即使在炎炎夏日,當您坐在涼爽的空調房間或有空調的汽車(chē)內,一定非常陿意!可是,您是否注意到往往有些人會(huì )突然 “感冒”,出現流鼻涕打噴嚏,或咳嗽、憋氣。到醫院仔細檢查,原來(lái)他們是塵螨過(guò)敏。塵螨主要集中于枕芯、被芯、褥芯和床墊。這里的重點(diǎn)是如果有效清潔了這些部位,就消除了大部分塵螨。消除方法:高溫洗燙;低溫冷凍;還有塑料布隔離等。
 
其他還有夏天普遍使用的殺蟲(chóng)劑(如敵敵畏,蚊子藥等)過(guò)敏也是引起夏秋哮喘的原因。
 
三、夏秋季哮喘的治療
 
1、脫離過(guò)敏原
 
對于有明顯夏秋季花粉、真菌或其他物質(zhì)過(guò)敏的患者避免接觸過(guò)敏原是必要的措施。
 
2、規范的哮喘治療
 
哮喘的治療方案還是以吸入性糖皮質(zhì)激素或吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(cháng)效?2受體激動(dòng)劑或聯(lián)合白三烯受體調節劑等為主的哮喘控制性治療。一般來(lái)講因為哮喘有季節性,最好在哮喘發(fā)作季節來(lái)臨前一個(gè)月開(kāi)始哮喘的控制性治療,以預防哮喘發(fā)作,在秋季結束時(shí)可以停止用藥。
 
3、合并過(guò)敏性鼻炎患者需要同時(shí)進(jìn)行相應的治療。
 
過(guò)敏性鼻炎和哮喘具有同樣的發(fā)病機制,因此需要同時(shí)治療,一般常用吸入性鼻噴劑,口服抗過(guò)敏藥物等。 
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