你真的會(huì )咳嗽嗎？慢性支氣管炎哮喘肺氣腫正確的咳嗽排痰方法！

2018-08-03 來(lái)源：濟南哮喘病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當呼吸道粘膜上的感受器受到微生物物理性或化學(xué)性刺激時(shí)，可引起咳嗽反射。咳嗽有助于保持呼吸道的清潔和通暢。如果咳嗽的方法不正確，既消耗體力，還會(huì )引起支氣管痙攣和氣短加重。因此，掌握正確的咳嗽方法，才能有效促進(jìn)支氣管分泌物的排出。

慢性支氣管炎(慢支)肺氣腫、哮喘都是老年人的常見(jiàn)病，其臨床特點(diǎn)就是痰多，而老慢支、肺氣腫患者因為呼吸肌無(wú)力、肺泡及小氣道壁本身彈性減退、氣管及支氣管纖毛運動(dòng)減弱，使積聚在氣管、支氣管內的痰液不易排出。痰積聚在呼吸道內排不出，會(huì )使病人氣喘、胸悶的癥狀加重，導致繼發(fā)感染，嚴重時(shí)還會(huì )因痰阻塞氣管導致病人窒息引起死亡。對于這些患者必須強調積極排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持暢通，方能更好的改善癥狀，緩解病情，預防并發(fā)癥。

咳嗽是一種反射動(dòng)作。當呼吸道粘膜上的感受器受到微生物物理性或化學(xué)性刺激時(shí)，可引起咳嗽反射。咳嗽有助于保持呼吸道的清潔和通暢。如果咳嗽的方法不正確，既消耗體力，還會(huì )引起支氣管痙攣和氣短加重。因此，掌握正確的咳嗽方法，才能有效促進(jìn)支氣管分泌物的排出。老慢支哮喘肺氣腫病人及其家屬應該掌握一些有利于排痰的方法尤為重要。

正確的咳嗽方法是：咳嗽前先緩慢深吸氣，然后稍屏氣片刻，身體略向前傾，兩側手臂屈曲，平放在兩側胸壁下部，內收并稍加壓。咳嗽時(shí)，腹肌用力收縮，腹壁內陷，一次吸氣，可連續咳嗽三聲;停止咳嗽并縮唇，將剩余氣體盡量唿出，再緩慢吸氣或平靜唿吸片刻，準備再次咳嗽。如果深吸氣誘發(fā)咳嗽，可試著(zhù)斷續分次吸氣，爭取肺泡內充分充氣，以增加咳嗽的效率。在這個(gè)過(guò)程中，還應注意動(dòng)作的連貫性，一氣呵成。同時(shí)在咳嗽時(shí)，也可叩擊前胸壁，或由家屬協(xié)助叩擊后胸壁，振動(dòng)支氣管內的分泌物，以增加排痰效率。現有6種方法可幫助有效排痰：

1、蒸汽吸入法：在慢性支氣管炎發(fā)作期間，老年患者可感覺(jué)到痰不咳易出、胸悶氣阻，這是因為痰液過(guò)于稠粘，附于支氣管壁，難于用咳嗽的方法使之自行排出。此時(shí)可用直徑為10~15厘米的杯子，內盛半杯開(kāi)水，將口鼻置于杯口上，用力大口吸蒸汽15～20分鐘。水稍冷后可再換開(kāi)水，反復2~3次，便可使氣管內的痰液稀釋而順利咳出。有條件者可購置一臺霧化吸入器，可用超聲霧化吸入。

2、潤喉法：患者在咳嗽前先喝幾口溫開(kāi)水，或者用溫開(kāi)水含漱一會(huì )兒，使咽喉部濕潤再咳。

3、體位排痰法：適用于支氣管擴張或肺膿瘍病人。如病變在下肺葉可采取臥位，頭低足高;如病變在上肺葉，則采取坐位，然后咯痰。此法最好在早晚空腹時(shí)進(jìn)行，高齡或極度衰弱的老人，唿吸困難或伴有高血壓、心力衰竭、大咯血病人禁止用此法。

4、走動(dòng)轉體法：長(cháng)期臥床的病人，痰液往往難以咳出，咳喘癥狀也較為嚴重。對于長(cháng)期臥床的病人應設法讓其定期在室內適當走動(dòng);確實(shí)不能起床者，家屬應經(jīng)常為其翻身、叩背，由這些活動(dòng)使得肺部得到震動(dòng)，體位得以經(jīng)常改變，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于痰液排出。

5、拍背法：適用于長(cháng)期臥床的老年病人。讓病人側臥位，將臀部墊高15度左右，頭部略低或去枕。操作者用手掌由上而下輕輕拍打其背部，然后囑病人深唿吸。每天進(jìn)行2～3次。這樣做，可使潴留在氣管、支氣管或肺部的痰受到震動(dòng)而移動(dòng)，然后囑病人做深唿吸運動(dòng)，再將痰咳出。

6、緊急摳痰法：嚴重的慢性支氣管炎合并肺氣腫的老人，很可能因感染嚴重，氣管粘液、炎癥滲出細胞、脫落的上皮細胞太多，形成大量的塊狀痰，阻塞氣道引起窒息。病人發(fā)生這種情況時(shí)，家屬應立即用餐匙柄、牙刷、筷子等物壓住病人的舌頭，將裹有小毛巾或紗布的手指伸向其喉，將阻塞的痰塊摳出，便可達到急救的目的。

使用以上幾招，多數慢支痰稠者能使痰液逐漸排出，從而使呼吸道暢通，呼吸功能改善。如痰稠還是難以排出，應立即去醫院診療，以免痰液滯留氣道妨礙呼吸，有潛在窒息的危險。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

健客價(jià)：￥40.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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散寒鎮咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿(mǎn)悶，老年痰喘。

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祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。

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緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥118

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

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愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統感染。

健客價(jià)：￥23

噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。

健客價(jià)：￥132

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥31

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥131