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肺癌有哪些不常見(jiàn)的臨床表現

2018-06-12 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鎖骨上淋巴結常是肺癌轉移的部位,可以毫無(wú)癥狀,患者自己發(fā)現而來(lái)就診。典型的多位于前斜角肌區,固定而堅硬,逐漸增大、增多,可以融合。淋巴結大小不一定反映病程的早晚,多無(wú)痛感,皮下轉移時(shí)可觸及皮下結節。
癌腫遠處轉移可引起哪些癥狀
 
癥狀1:肺癌轉移至胸、中樞神經(jīng)系統時(shí),可發(fā)生頭痛、嘔吐、眩暈、復視、共濟失調、腦神經(jīng)麻痹、一側肢體無(wú)力甚至半身不遂等神經(jīng)系統癥狀。嚴重時(shí)可出現顱內高壓的癥狀。
 
癥狀2:轉移至骨骼,特別是肋骨、脊椎骨、骨盆時(shí),則有局部疼痛和壓痛。
 
癥狀3:轉移至肝時(shí),可有厭食,肝區疼痛,肝大、黃疸和腹水等。
 
癥狀4:肺癌轉移至淋巴結,鎖骨上淋巴結常是肺癌轉移的部位,可以毫無(wú)癥狀,患者自己發(fā)現而來(lái)就診。典型的多位于前斜角肌區,固定而堅硬,逐漸增大、增多,可以融合。淋巴結大小不一定反映病程的早晚,多無(wú)痛感,皮下轉移時(shí)可觸及皮下結節。
 
肺癌有哪些不常見(jiàn)的臨床表現
 
無(wú)自覺(jué)癥狀:無(wú)呼吸系統自覺(jué)癥狀,甚至無(wú)任何癥狀。但經(jīng)詳細檢查發(fā)現有半數已轉移;也有原發(fā)灶直徑1~2厘米,經(jīng)2~8年無(wú)明顯改變。
 
反復發(fā)作性肺炎:患者入院前曾擬診為肺炎,經(jīng)多種抗生素等治療,絕大多數病情可以好轉,肺部陰影有吸收,甚至少數病例可以完全吸收。但約1/3的患者可在較短期內反復多次在同一部位發(fā)生肺炎,這與發(fā)生肺癌后支氣管引流受阻、易于發(fā)生繼發(fā)性阻塞性感染有關(guān)。
 
肺結核并發(fā)瘢痕癌:絕大多數為腺癌,不少病例在確診時(shí)已有轉移,尤其在老年人肺結核病處“惡化”而抗結核治療(應每月拍片檢查)無(wú)效時(shí)應高度警惕瘢痕癌。
 
以肺癌轉移灶引起的癥狀為首發(fā)癥狀:老年患者中約10%轉移灶引起的癥狀為首發(fā)癥狀,如頭痛、下肢痛或腰痛、聲嘶、喘鳴、吞咽困難及臉頸部水腫,頸淋巴結轉移灶壓迫頸交感神經(jīng)引起的霍納綜合征。
 
原發(fā)性多發(fā)癌:占5%~10%,可與肺癌同時(shí)或先后發(fā)生,尤其在患其他惡性腫瘤后發(fā)現肺部單發(fā)塊影時(shí),切勿輕易認為系其他惡性腫瘤轉移至肺部,而延誤手術(shù)時(shí)機。
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