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哮喘急性發(fā)作先兆的識(shí)別

2018-04-17 來源:GSSRMYY哮喘中心、哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果不知道正常預(yù)計(jì)值和個(gè)人最佳值,PEF較平常的基礎(chǔ)值降低20%以上,也需要特別注意。由于患者對(duì)氣流受限的感知和癥狀的敏感性不同,所以最好結(jié)合以上2種方法來進(jìn)行識(shí)別和判斷。
及初步處理
 
多數(shù)哮喘急性發(fā)作前都有不同程度的前驅(qū)癥狀和表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的先兆表現(xiàn),并采取相應(yīng)處理措施,可以減少嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作。對(duì)于哮喘急性發(fā)作先兆的識(shí)別,有2種方法進(jìn)行判斷:一種是依據(jù)癥狀,哮喘急性發(fā)作的先兆癥狀有咳嗽、胸悶、氣促等;第二種方法是依據(jù)PEF監(jiān)測(cè)結(jié)果,如果患者的PEF值在近期內(nèi)下降至正常預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值的60%~80%或更低,需要警惕近期急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。如果不知道正常預(yù)計(jì)值和個(gè)人最佳值,PEF較平常的基礎(chǔ)值降低20%以上,也需要特別注意。由于患者對(duì)氣流受限的感知和癥狀的敏感性不同,所以最好結(jié)合以上2種方法來進(jìn)行識(shí)別和判斷。
 
出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作先兆的自我處理方案:(1)使用SABA 1~2噴,必要時(shí)可每隔4~8 h吸入一次,但24 h內(nèi)最多不宜超過8噴;布地奈德/福莫特羅作為緩解用藥使用可減少嚴(yán)重急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作先兆癥狀時(shí),可增加布地奈德/福莫特羅(160/4.5 μg)1~2吸緩解癥狀,每日最大劑量一般不超過6吸。(2)增加控制藥物:當(dāng)使用緩解藥物后仍有癥狀,PEF不能恢復(fù)至正常預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值,需要增加控制藥物,如增加ICS的劑量,或增加其他的控制藥物。(3)加用口服激素和就醫(yī):當(dāng)采用以上措施后癥狀仍繼續(xù)加重時(shí),可加用口服激素,如潑尼松0.5~1.0 mg/kg,并及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
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