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支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作怎么辦

2018-04-16 來源:醫(yī)哥科普  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見、多發(fā)病之一。中西醫(yī)治療本病各有所長,亦各有不足,臨床上若能互相取長補短,??蛇M一步提高療效。
導(dǎo)讀:支氣管哮喘應(yīng)該怎么治療?中醫(yī)?西醫(yī)?還是中西醫(yī)?若用中醫(yī)治療,又該根據(jù)什么病機選方用藥呢?一起來學(xué)習(xí)一下柯新橋先生從腎虛的角度解讀和治療支氣管哮喘的臨床經(jīng)驗吧!
 
支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見、多發(fā)病之一。中西醫(yī)治療本病各有所長,亦各有不足,臨床上若能互相取長補短,??蛇M一步提高療效。
 
從80年代末至現(xiàn)今,我們曾開展對支氣管哮喘的專題防治研究,積累了一定的經(jīng)驗。現(xiàn)擬就該病的發(fā)病機制、選方用藥諸方面,略述個人粗淺心得。
 
腎虛為本

支氣管哮喘的基本病因病機
 
支氣管哮喘臨床分為緩解期、慢性持續(xù)期和急性發(fā)作期,然無論何期,“腎虛”(尤其是腎陽虛)是本病最根本的病理機制。
 
臨床觀察到,本病急性發(fā)作時咳逆喘氣,哮鳴有聲,而粘一經(jīng)咯出,則病情常可迅速緩解。由此說明宿痰停伏于體內(nèi),遇某種誘因(如感受風寒或風溫、勞倦、食用某些致敏食物等)而觸發(fā),是急性發(fā)作期的基本病因病理。
 
然宿痰內(nèi)伏則與病者先天稟賦不足、腎之陽氣虧虛密切相關(guān)。腎陽乃機體陽氣之根,總司氣化,又可攝納肺所吸入之清氣。若陽虛則溫化失常,脾肺水津不布,繼而化痰生飲,伏留于體內(nèi),遇感而誘發(fā)哮喘。
 
由于先天不足,故大多自幼發(fā)病,隨著年齡的增長,腎中精氣漸充,部分病人可逐漸自行向愈;反復(fù)發(fā)病,腎虛更甚,攝納失常,故時至成年,則較難治愈,病程日久,每致陰陽俱虛。
 
因此可以認為,腎虛是發(fā)病之本,臨證治療時,無論是慢性持續(xù)期還是急性發(fā)作期,即便痰濁內(nèi)盛,哮喘嚴重,筆者亦主張適當選用益腎溫陽納氣之品,以提高臨床療效。
 
本病緩解期患者或似于常人,無癥狀體征可辨;或表現(xiàn)為程度輕重不等的肺腎虛損之象。
 
肺氣虛則每見聲低氣怯、動則尤甚,或自汗、易感冒;脾氣虛,運化失常而出現(xiàn)食少便溏,形瘦無華;腎中陽氣不足則可見腰膝酸軟,畏寒肢冷,脈沉遲無力等候。
 
三臟俱虛為其本,其中腎虛為發(fā)病之關(guān)鍵。這是因為久病哮喘,肺脾氣虛,日久必窮及腎,致使攝納無權(quán);或腎陽素虧,無以溫補脾肺,勢必形成肺脾腎陽氣俱虛之證。
 
即便患者無任何臨床癥狀體征可辨,但仍存在有一定的“潛在腎虛”,只是沒有顯現(xiàn)出來罷了。
 
近年來的中西醫(yī)結(jié)合研究表明,本病腎虛(主要為腎陽虛)常貫穿于發(fā)生發(fā)展的全過程。
 
大量研究結(jié)果證實:“腎虛”本質(zhì)可從內(nèi)分泌、細胞和分子水平以及生理生化指標的檢測結(jié)果等方面得到部分證實。
 
如患者的內(nèi)環(huán)境、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能不全,尿中17-羥皮質(zhì)類固醇及17-酮類固醇含量低于正常人,周圍血液中血漿皮質(zhì)醇水平低下。
 
而用補腎陽為主的方藥治療后,可以改變上述有關(guān)指標,從而進一步從中西醫(yī)結(jié)合角度支持“腎虛”說。
 
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