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支氣管哮喘的治療方法,病因治療

2018-03-02 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:休息時感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分
1、根據(jù)病因治療
 
針對引起哮喘發(fā)作的兩個直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。
 
2、堅持長期治療和監(jiān)測
 
由于哮喘病具有長期性、反復發(fā)作性和部分可逆性等特點,因此通常需要堅持長期的抗炎治療,并進行病情監(jiān)測和評價。
 
3、醫(yī)患配合建立伙伴關系
 
哮喘病情隨時變化的特點決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動參與,需要醫(yī)生和患者之間的密切配合。
 
4、個體化治療是關鍵
 
不同的哮喘患者、不同的病情嚴重程度,其癥狀和體征存在著很大的差異;同一名患者在不同的時期,其癥狀和體征也會不同。因此,每一名患者都不能使用一種固定不變的治療方案,而應根據(jù)哮喘病情嚴重程度的分級采取不同的治療措施,即階梯式治療方案也就是個體化治療,使用盡可能少的藥物達到理想控制哮喘的目的。
 
急性發(fā)作期
 
指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致。哮喘急性發(fā)作時其程度輕重不一,病情加重可在數(shù)小時或數(shù)天內出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘內即危及生命,故應對病情作出正確評估并及時治療。急性發(fā)作時嚴重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級。
 
(1)輕度
 
步行或上樓時氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血氣檢査正常。
 
(2)中度
 
稍事活動感氣短,可有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現(xiàn)奇脈。
 
(3)重度
 
休息時感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
(4)危重
 
不能講話,嗜睡、意識模糊,胸腹矛盾運動等,喘鳴音減低或消失。
 
2.慢性持續(xù)期
 
指患者雖然沒有哮喘急性發(fā)作,但在相當長的時間內仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,可伴有肺通氣功能下降。
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