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支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)?急性發(fā)作后給予常規(guī)支氣管擴(kuò)張劑無(wú)效

2018-02-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:呼吸急促、發(fā)憋、端坐呼吸、不能平臥,呼吸時(shí)伴有胸痛、說(shuō)話不成句,吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷、呼氣時(shí)發(fā)出呻吟聲、口唇或甲床發(fā)青紫。
反復(fù)發(fā)作咳嗽,喘息,特別是在運(yùn)動(dòng)后,病毒感染或吸入過(guò)敏原后上述癥狀加重。
 
哮喘病人應(yīng)當(dāng)定期哮喘門(mén)診隨診,病情穩(wěn)定無(wú)發(fā)作時(shí),每3個(gè)月一次;如果出現(xiàn)下列情況之一,需盡早預(yù)約門(mén)診:日間癥狀>2天/周或≤2天/周但多次出現(xiàn)、有夜間癥狀、應(yīng)用應(yīng)急緩解藥物>2次/周、有活動(dòng)受限、呼氣峰流速儀自行測(cè)定PEF在黃色區(qū)域,休息或增加吸入劑量不能改善。

急診就診
 
急性發(fā)作后給予常規(guī)支氣管擴(kuò)張劑無(wú)效。
 
呼吸急促、發(fā)憋、端坐呼吸、不能平臥,呼吸時(shí)伴有胸痛、說(shuō)話不成句,吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷、呼氣時(shí)發(fā)出呻吟聲、口唇或甲床發(fā)青紫。
 
《全球哮喘防治創(chuàng)議》(TheGlobalInitiativeforAsthma,GINA)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘組制訂的《支氣管哮喘防治指南》給廣大醫(yī)務(wù)工作者提出了指導(dǎo)性意見(jiàn),使哮喘的防治有了可遵循的依據(jù),提高了我國(guó)哮喘防治的工作水平。哮喘發(fā)作期證候類(lèi)型以熱哮、風(fēng)哮為主,病位主要涉及肺、脾、肝,病機(jī)以氣郁、阻為特征,常見(jiàn)證候?yàn)?期10個(gè)證候,即急性發(fā)作期的外寒內(nèi)飲證、痰濁阻肺證、痰熱壅肺證、陽(yáng)氣暴脫證;慢性持續(xù)期為陽(yáng)虛飲伏證、氣虛痰阻證、氣陰虛痰熱證;臨床緩解期的肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、脾腎陽(yáng)虛證。與上述證候?qū)W研究相對(duì)應(yīng),哮喘治則治法的總結(jié)與研究也多有成果,其中以“風(fēng)盛攣急”為主要病機(jī)特點(diǎn)的風(fēng)哮證型的確立及“疏風(fēng)解痙”治法的應(yīng)用和評(píng)價(jià)是近年哮喘臨床與研究取得的重要成果,并在臨床應(yīng)用中得到驗(yàn)證。上述各期哮喘均可參考本專(zhuān)家共識(shí)辨證治療。
 
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