家庭霧化吸入治療的靈活策略長(cháng)期霧化吸入治療的安全性

2018-01-30 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：即使有極少量藥物經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，也可在肝臟迅速滅活，布地奈德混懸液在肝臟的首過(guò)代謝可達90%，血漿半衰期約為2.8小時(shí)，可以快速清除，從而保證了長(cháng)期吸入的安全性。

當哮喘患兒出現喘息的先兆癥狀時(shí)，就可以在家中提前做藥物劑量調整，而非等到哮喘發(fā)作。有研究顯示，當患兒出現呼吸道癥狀，如明顯咳嗽時(shí)，采用足劑量糖皮質(zhì)激素（布地奈德混懸液每次1mg，每天2次，連用7天）霧化吸入，即可達到較好的療效。對已經(jīng)逐步減量進(jìn)入緩解期的哮喘患兒，如果出現喘息發(fā)作和呼吸困難等癥狀時(shí)，家長(cháng)可在第一時(shí)間增加用藥劑量，可有效降低喘息發(fā)作的嚴重程度；喘息緩解后，再根據病情逐漸降低劑量，直至恢復到原先劑量。

長(cháng)期霧化吸入治療的安全性

霧化吸入治療，由于藥物直接進(jìn)入呼吸道，其藥量?jì)H為全身用藥量的幾十分之一，由此可避免或減少全身給藥產(chǎn)生的潛在不良反應。

即使有極少量藥物經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，也可在肝臟迅速滅活，布地奈德混懸液在肝臟的首過(guò)代謝可達90%，血漿半衰期約為2.8小時(shí)，可以快速清除，從而保證了長(cháng)期吸入的安全性。

哮喘與肺炎的區別

1、哮喘以咳嗽、氣喘、呼氣延長(cháng)、喉間痰鳴，為主癥。

甚至張口抬肩、不能平臥，煩躁不安、口唇青紫。

多數不發(fā)熱、常反復發(fā)作，多有過(guò)敏史兩肺部有哮鳴音。

2、肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、痰雍、氣急、鼻翼煽動(dòng)為主要臨床表現，多數以發(fā)熱，兩肺多以濕性羅音為主。

哮喘診治的三大誤區

濫用激素治療

反復點(diǎn)滴地塞米松常年誤服激素

誤診導致的抗生素濫用

許多患者以為喘息、咳嗽和痰多就是呼吸道發(fā)炎了，經(jīng)常自己服用各種抗生素治療。另外，某些非專(zhuān)科醫生也常把哮喘的氣道炎癥誤認為慢性喘息性支氣管炎或呼吸道感染，從而濫用抗生素治療。

實(shí)際上，哮喘的氣道炎癥是屬于過(guò)敏性的，這種炎癥與細菌性炎癥截然不同，應用各種抗生素如青霉素、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)（如阿奇霉素、紅霉素）等皆無(wú)效。之前我們在門(mén)診經(jīng)常遇到反復靜滴或長(cháng)期口服抗生素治療的哮喘患者，這種情況在哮喘兒童中尤為常見(jiàn)。

濫用抗生素的直接后果是導致了許多哮喘病患者病情不能得到有效控制，遠期后果是常年治療不當導致的病情日益加重和藥物造成的某些副作用（如肝腎功能損害、肺部霉菌感染等），甚至造成終生損害

濫用止喘藥物

臨床上止喘藥物種類(lèi)繁多，如舒喘靈（沙丁胺醇）、博利康尼、氨茶堿、喘定、阿斯美、美普清、喘康速和奧克斯都保等。這類(lèi)藥物雖然可以很快緩解哮喘癥狀，但由于其通常沒(méi)有抗炎作用，僅僅治標不治本。因此，這類(lèi)藥物不宜長(cháng)期單獨使用，而應在抗過(guò)敏性炎癥的基礎上使用，否則會(huì )越用越多。