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哮喘兒童如何霧化吸入?小兒哮喘治療?

2016-11-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:霧化吸入經(jīng)常用到激素,在抗炎抗過(guò)敏的同時(shí),激素還有抗免疫的作用,易引起口腔二重感染,因此漱口也是霧化吸入操作流程的重要一步。

   一問(wèn):用嘴吸還是用鼻吸?

 
  調查了正在做霧吸治療的七位患兒,最小的三個(gè)月,最大的七周歲。其中只有兩個(gè)孩子給予肯定答復:用嘴吸。
 
  二看:氧氣流量調到多大合適?
 
  某一天在治療室進(jìn)行霧化吸入的共有三位小孩,一看氧流量均在4~5L/min。
 
  三解惑:為什么要進(jìn)行霧化吸入治療?
 
  霧化吸入是將藥物或水經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧粒或微粒,通過(guò)吸入的方式沉積于呼吸道和(或)肺部,從而達到呼吸道局部治療的作用。
 
  通過(guò)霧化吸入給藥,可以達到緩解支氣管痙攣,稀化液,防治呼吸道感染的作用。
 
  在許多呼吸系統疾病,如支氣管哮喘、急性喉炎、毛細支氣管炎等中,均可以使用霧化吸入治療。
 
  由于霧化吸入具有藥物起效快,用藥量少,局部藥物濃度高而全身不良反應少等優(yōu)點(diǎn),在呼吸系統疾病治療中,霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。
 
  1.選擇什么樣的霧化器?
 
  通常兒科霧化吸入療法是治療下呼吸道疾病為主,如支氣管哮喘等,一般選用空氣壓縮泵或氧驅霧化吸入,能進(jìn)入到下呼吸道的霧化微粒直徑應該在2~5μm之間,空氣壓縮泵或氧驅霧化吸入能滿(mǎn)足上述要求。
 
  對于哮喘發(fā)作患兒一般建議使用氧驅吸入,因為這樣可以減少哮喘患兒發(fā)生缺氧的可能。常規霧化吸入用空氣壓縮泵或氧驅都可以,沒(méi)有硬性規定。
 
  吉納氣動(dòng)霧化吸入器廣泛應用于全國數千家大中型醫院,數十年來(lái)不斷進(jìn)取,精益求精,倍受全國醫生好評。
 
  2.有沒(méi)有簡(jiǎn)便的方法分辨霧化顆粒大小?
 
  霧化療法主要指的是氣溶膠吸入療法,將支氣管擴張劑、抗生素或者抗真菌藥物等制成氣溶膠,以煙或霧的形式經(jīng)口腔、鼻腔或者氣管。霧化吸入療法是國際上推薦的給藥方式,直徑在2~5μm之間的霧化顆粒可以沉積在下呼吸道,治療效果好。一般超聲霧化出霧化顆粒大于10μm,沉積在鼻腔,不適合霧化給藥。患者應甄別市場(chǎng)上自稱(chēng)為新網(wǎng)式霧化的超聲霧化產(chǎn)品,其特點(diǎn)是象家用超聲濕化器一樣靜音。
 
  吉納氣動(dòng)霧化吸入器的顆粒細小,可深達小氣道。吉納氣動(dòng)霧化吸入器顆粒檢測報告如下圖
 
  3.氧流量要求調到6~8L/min是否合適?
 
  兒科霧化吸入療法通常是治療下呼吸道疾病為主,如支氣管哮喘等。市售多數廠(chǎng)家的霧化器需要6-8L/min氧流量才能達到岀霧效果。吉納公司的氣動(dòng)霧化器優(yōu)秀的設計只需要4-5L/min的氧流量即可達到很好的出霧效果。
 
  4.藥液量控制在多少比較合適?
 
  一般霧化吸入液體量用4~6ml,最低不低于4ml,建議不超過(guò)6ml為宜。藥液液體量過(guò)少,到達下呼吸道的藥量太少,作用有限;藥液液體量過(guò)多,吸入時(shí)間太長(cháng),小兒依從性差。
 
  如果小兒能配合,每次霧化吸入時(shí)間大約為10分鐘~15分鐘,這就取決于藥液量。
 
  具體地說(shuō),你如果僅用一支布地奈德2ml藥液霧化,算上粘附在吸入管道上的、沉積在霧化器內的藥物等,那么2ml藥物中正真能夠利用的可能就很少了。
 
  所以,一般建議加入2ml生理鹽水到藥液里面,這樣液體量就變成4ml,藥物有效成分的實(shí)際浪費就減少了。
 
  5.小兒不會(huì )霧吸技巧怎么辦?
 
  有專(zhuān)家認為,兒童霧化吸入的時(shí)候,最好采取輕松直立的坐姿,只需平靜的呼吸,無(wú)需做特殊的配合。在霧化吸入時(shí),出現一些情況應該及時(shí)停止,如患兒頻繁咳嗽,則應待呼吸平穩后再開(kāi)始吸入。
 
  霧化吸入半小時(shí)前盡量不要進(jìn)食,避免霧化吸入過(guò)程中氣霧刺激氣道,引起嘔吐。也不要讓霧化液進(jìn)入眼睛,否則會(huì )引起眼部不適,還不要抹油性面霜。
 
  每次吸入后,可以用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口。霧化結束后,霧化罐要及時(shí)清潔,可用溫水燙洗,晾干后再使用。
 
  6.霧化吸入后須漱口,小嬰兒不會(huì )怎么辦?
 
  霧化吸入經(jīng)常用到激素,在抗炎抗過(guò)敏的同時(shí),激素還有抗免疫的作用,易引起口腔二重感染,因此漱口也是霧化吸入操作流程的重要一步。
 
  小嬰兒不會(huì )漱口,兩歲以?xún)鹊男翰蛔屖趺崔k?綜合了幾位站友的方法供參考:
 
  1.年齡稍大的兒童交代洗臉漱口;
 
  2.年齡較小的兒童讓家長(cháng)喂點(diǎn)白開(kāi)水;
 
  3.對于不會(huì )漱口的小嬰兒,用2.5%碳酸氫鈉棉簽擦拭口腔行口腔護理。
 
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