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支氣管炎哮喘?支氣管哮喘治療

2018-01-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:控制藥物:是指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物。包括吸入糖皮質(zhì)激素、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑、緩釋茶堿、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等;
  支氣管哮喘是指氣道反應(yīng)性增高及可逆性氣道狹窄所致的呼吸困難、咳嗽及喘鳴,是小兒常見的呼吸道疾病。
 
  1、診斷程序
 
  有反復(fù)、突然發(fā)作史。
 
  哮喘、咳嗽、呼吸困難,重者可有發(fā)紺。
 
  呼吸流速峰值明顯下降。
 
  病情嚴(yán)重的患兒必須進(jìn)行胸部X線檢查,以協(xié)助診斷。
 
  病情嚴(yán)重的患兒應(yīng)立即進(jìn)行血?dú)夥治?,以了解低氧血癥及高碳酸血癥狀況。
 
  2、初步處理
 
  腎上腺皮質(zhì)激素
 
  急性發(fā)作者可口服強(qiáng)的松0.5~1毫克/(千克體重·天),或氫化可的松5~10毫克/(千克體重·天)。
 
  患者局部吸入丙酸倍氯米松50~100微克/次,每日三四次。
 
  支氣管擴(kuò)張劑
 
  口服舒喘靈、博利康尼或美普清。
 
  吸入喘樂寧或喘康速。
 
  抗過敏藥,如酮替芬或息斯敏等。

  支氣管哮喘治療:
 
  1.控制藥物:是指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物。包括吸入糖皮質(zhì)激素、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑、緩釋茶堿、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等;
 
  2.緩解藥物:是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,包括速效吸入β2-受體激動(dòng)劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動(dòng)劑等。吸入激素的局部抗炎作用強(qiáng),通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。如果無效或重度哮喘,寂靜肺可靜脈給予糖皮質(zhì)激素。吸入β受體激動(dòng)劑通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物,常用沙丁胺醇。
 
  3.腎上腺糖皮質(zhì)激素具有提高β受體對(duì)擬腎上腺素類物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。目前,激素是預(yù)防和抑制哮喘者氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道對(duì)各種刺激因子高反應(yīng)性的最有效藥物。如果題目問首選藥,就答β激動(dòng)劑。最有效的藥,就選糖皮。
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