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支氣管哮喘?緩解藥物

2018-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘之發(fā)作主要是由于內(nèi)有伏痰,復(fù)感外邪,當(dāng)此之時(shí),內(nèi)外相合,痰隨氣升,氣因痰阻,互相搏擊,阻塞氣道,使肺失宣降,引發(fā)喘證。其病理關(guān)鍵在于“痰”、“氣”二字,痰氣交阻,阻塞氣道。
  緩解藥物
 
  速效β2受體激動(dòng)劑(SABA):最有效、臨床應(yīng)用最廣泛的支氣管舒張劑。吸入性β2受體激動(dòng)劑適用于任何年齡兒童,用于哮喘急性癥狀緩解治療首選藥物。常用藥物有沙丁胺醇、特布他林的吸入、口服、靜脈或透皮給藥劑型。
 
  全身糖皮質(zhì)激素:用于哮喘急性發(fā)作病情較重,吸入高劑量激素療效不佳患者。常用藥物有潑尼松或甲潑尼龍等。
 
  吸入抗膽堿能藥物:作用比β2受體激動(dòng)劑弱,起效慢,但長期使用不易產(chǎn)生耐藥,不良反應(yīng)少。常與β2受體激動(dòng)劑合用,用于大劑量β2受體激動(dòng)劑不耐受,特別適合夜間哮喘及多患兒。常用藥物如異丙托溴銨。
 
  硫酸鎂:初始治療無反應(yīng)伴持續(xù)低氧血癥,或治療1h后肺功能FEV1仍低于60%患者,考慮靜脈使用。
 
  茶堿:治療時(shí)間短,毒性反應(yīng)大,不作為首選,僅適用于支氣管舒張藥物和糖皮質(zhì)激素治療無反應(yīng)的重度哮喘。
 
  發(fā)作期治在氣或痰
 
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本期的主要病理變化是支氣管和小支氣管粘液腺體的肥大增生,粘膜充血腫脹,支氣管平滑肌痙攣,使管腔狹窄,分泌物滯積,導(dǎo)致通氣阻塞,最大通氣量和時(shí)間肺活量均減低。其病理關(guān)鍵在于“通氣阻塞”,因而,治療當(dāng)以解痙、改善通氣功能為原則。
 
  祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘之發(fā)作主要是由于內(nèi)有伏痰,復(fù)感外邪,當(dāng)此之時(shí),內(nèi)外相合,痰隨氣升,氣因痰阻,互相搏擊,阻塞氣道,使肺失宣降,引發(fā)喘證。其病理關(guān)鍵在于“痰”、“氣”二字,痰氣交阻,阻塞氣道。
 
  由此可見,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作的認(rèn)識(shí),無論從何角度出發(fā),都認(rèn)為其病理關(guān)鍵為“氣道受阻”。治療方法雖異,但都以改善通氣功能為首務(wù)。
 
  因而我們確立了“調(diào)氣豁痰”為此期治療之大法,針刺取支溝以調(diào)氣,配以肺俞調(diào)理肺臟,宣降肺氣;取功善化痰之豐隆和功善健脾利濕之陰陵泉相伍,既絕生痰之源,又祛標(biāo)實(shí)之痰。中藥以杏仁、白果、枳殼、桔梗宣降肺氣,下氣定喘;紫苑開肺化痰,款冬花潤肺化痰,茯苓健脾化痰,對(duì)于熱痰者,可加川貝、全瓜蔞;寒痰者,加半夏白芥子。
 
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