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支氣管哮喘癥狀強(qiáng)調(diào)合并疾病的治療

2017-12-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注意查找孩子的過(guò)敏原。對(duì)于哮喘兒童,首次吃某種食物時(shí),可先少量試吃,無(wú)咳嗽皮疹等身體不適,以后可放心吃,以保證營(yíng)養(yǎng)的均衡。
  注意事項(xiàng)
 
  1.明確診斷。許多家長(zhǎng)對(duì)于反復(fù)喘息的病兒,沒有意識(shí)到孩子可能是哮喘或常常不愿承認(rèn)是哮喘,從而延誤了早期診斷、早期治療的寶貴時(shí)機(jī)。對(duì)于反復(fù)咳喘的孩子,最好選擇到正規(guī)醫(yī)院的哮喘??崎T診就診,以明確診斷。
 
  2.很多家長(zhǎng)對(duì)于激素治療也存在著不少誤區(qū),擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間用激素藥,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)不會(huì)有影響?甚至一些家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)生開激素很抵觸。吸入激素是控制哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物,是所有年齡組兒童哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物。吸入的藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞,起效快速,全身吸收甚少。大量長(zhǎng)期臨床研究顯示,低劑量吸入激素治療對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)抑制作用。
 
  3.注意查找孩子的過(guò)敏原。對(duì)于哮喘兒童,首次吃某種食物時(shí),可先少量試吃,無(wú)咳嗽皮疹等身體不適,以后可放心吃,以保證營(yíng)養(yǎng)的均衡。
 
  4.應(yīng)當(dāng)重視定期到醫(yī)院復(fù)診,最好每3個(gè)月就到醫(yī)院復(fù)診1次,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地減藥、停藥。一些家長(zhǎng)看癥狀減輕了,就把患兒的藥停了,這樣很容易導(dǎo)致咳喘復(fù)發(fā)。隨著年齡的增長(zhǎng),免疫力的增強(qiáng),有一部分哮喘孩子哮喘發(fā)作次數(shù)的確會(huì)減少,癥狀減輕,甚至在青春期不治而愈,但這種機(jī)率不到三分之一。哮喘是氣道慢性炎癥,吸入激素要在癥狀控制3-6個(gè)月后才考慮慢慢減量,直至最低劑量維持至少1年以上癥狀不復(fù)發(fā),肺功能正常才能停藥。在吸入激素治療期間,家長(zhǎng)要配合寫好哮喘日記,做好峰流速監(jiān)測(cè),為下一步的治療提供參考依據(jù)。
 
  5.強(qiáng)調(diào)合并疾病的治療,特別是要重視孩子過(guò)敏性鼻炎的治療。有的家長(zhǎng)重視哮喘,但是不重視鼻炎。其實(shí)過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎屬于“同一氣道,同一疾病”,過(guò)敏性鼻炎也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
 
  癥狀已經(jīng)控制很好了,那什么時(shí)候應(yīng)該停藥呢?支氣管哮喘治療指南中推薦當(dāng)達(dá)到哮喘控制并維持至少3個(gè)月后治療方案可考慮降級(jí)。若患者使用最低劑量控制藥物達(dá)到哮喘控制1年,并且哮喘癥狀不再發(fā)做,可考慮停用藥物。隨意減藥或者停藥不利于哮喘的遠(yuǎn)期控制。
 
  臨床上哮喘的治療需要醫(yī)生根據(jù)哮喘控制水平確定治療方案,患者良好的依從性是哮喘良好控制的前體,所以支氣管哮喘的治療不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗,需要醫(yī)生的醫(yī)術(shù)也需要患者的配合。
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