支氣管哮喘治療支氣管哮喘常用的激素藥物都有哪些

2017-12-16 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有進(jìn)口藥，商品名為普米克，國產(chǎn)也有很多仿制藥。布地奈德抗炎活性比丙酸倍氯米松稍好，而且對于孕婦來說布地奈德似乎是最為安全的(相比較而言)。

　　目前支氣管哮喘疾病是慢性呼吸道中非特異性嚴(yán)重性疾病，這種疾病在急性發(fā)作期間，給予的充分的抗炎、止喘治療后，支氣管哮喘疾病的癥狀馬上就會有所緩解，但是當(dāng)再次接觸過敏原時還會引發(fā)喘息等臨床的癥狀，這種疾病長期反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重的傷害及影響，因此，濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家指出：這種疾病在緩解期的時候注意，堅持持續(xù)、規(guī)范的用藥治療，避免支氣管哮喘疾病再次發(fā)作。

　　治療支氣管哮喘常用的激素藥物都有哪些

　　1.丙酸倍氯米松：進(jìn)口藥有必可酮(商品名)，國產(chǎn)藥有很多，具體藥物名字不列舉。丙酸倍氯米松是最早使用的ICS。

　　2.布地奈德：有進(jìn)口藥，商品名為普米克，國產(chǎn)也有很多仿制藥。布地奈德抗炎活性比丙酸倍氯米松稍好，而且對于孕婦來說布地奈德似乎是最為安全的(相比較而言)。

　　3.氟替卡松：進(jìn)口藥有輔舒酮(商品名)?？寡谆钚栽谌咧凶顝?qiáng)。以上三者都是單獨(dú)的吸入激素制劑，病情較輕的患者單獨(dú)吸入激素便可控制，如果控制不好，就要考慮升級治療，也就是聯(lián)合吸入激素和長效β2受體激動劑(比如沙美特羅、福莫特羅等)，具體的復(fù)方制劑有兩種：

　　4.沙美特羅替卡松粉吸入劑：進(jìn)口藥，商品名：舒利迭，目前沒有國產(chǎn)的，有三個劑量型，小、中、大量。由于沙美特羅舒張支氣管的作用比較慢，不能用舒利迭這個藥當(dāng)做急性緩解癥狀藥物使用。只能長期用來控制性治療，也即是早晚各一次這樣使用，而如果要急性平喘的話，還要另外準(zhǔn)備好沙丁胺醇?xì)忪F劑之類的起效快的舒張支氣管的藥物。舒利迭這個藥有個好處，藥粉有味道，稍甜，很多患者表示甜甜的，代表藥物確實(shí)出來了，并且被你吸到了，但是否有效進(jìn)入氣管，還要看你的吸入方法。舒利迭一共有60噴，吸一次少一次，會顯示為59次，再吸一次，顯示為58次。方便患者查閱和管理。

　?。?）糖皮質(zhì)激素：

　　分為吸入型、口服和靜脈用藥。

　?、傥耄何胄吞瞧べ|(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環(huán)索奈德、莫米松等。通常需規(guī)律吸入1-2周以上方能起效。

　?、诳诜撼Ｓ脻娔崴珊蜐娔崴升?。用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。不主張長期口服激素用于維持哮喘控制的治療。

　?、垤o脈：重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時應(yīng)及早靜脈給予激素?？蛇x用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長、不良反應(yīng)較多，宜慎用。無激素依賴傾向者，可在短期（3-5天）內(nèi)停藥；有激素依賴傾向者應(yīng)適當(dāng)延長給藥時間，癥狀緩解后逐漸減量，然后改口服和吸入劑維持。

　?。?）β2受體激動劑：

　　分為SABA（維持4-6小時）和LABA（維持10-12小時）。LABA又可分為快速起效（數(shù)分鐘起效）和緩慢起效（30分鐘起效）兩種。

　　SABA：為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。有吸入、口服、靜脈三種制劑，首選吸入給藥。常用藥物有沙丁胺醇和特步他林。SABA應(yīng)按需間歇使用，不宜長期、單一使用。

　　LABA：與ICS聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制性藥物。常用的LABA有沙美特羅和福莫特羅。特別注意LABA（沙美特羅和福莫特羅等）不能單獨(dú)用于哮喘的治療。

　　★★L(fēng)ABA（β2受體激動劑）+ICS（吸入型糖皮質(zhì)激素）聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制藥物。

　?、俑Ｄ亓_+布地奈德（信必可都保）；在吸入后1～3分鐘內(nèi)起效，單劑量可維持12小時。

　?、谏趁捞亓_+氟替卡松（舒利迭）：30分鐘起效，單劑量可維持12小時。

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本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。

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治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。

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本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療。適用于需要應(yīng)用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。

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用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療，能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，耐受性更好。

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本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。

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顯示懷孕周數(shù)。

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⒈用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的慢性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)。哮喘持續(xù)狀態(tài)后的維持治療能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳，且副作用降低，耐受性更好。 ⒉也適用于慢性支氣管炎和肺氣腫伴有的可逆性支氣管痙攣的癥狀。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障，尤其對夜間發(fā)作的哮喘更適宜。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

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用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

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用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH)，輔助預(yù)測排卵。

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該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。

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吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

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戊酸雌二醇片：與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。婷好青春膠囊：欲延緩衰老的成年女性，延緩女性皮膚松弛、粗糙、皺紋增多。

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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嚴(yán)重的支氣管哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）及對常規(guī)療法治療無效的慢性支氣管痙攣。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。復(fù)方膽氨片：用于支氣管炎，支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺

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