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支氣管哮喘用藥預防哮喘導致的死亡。

2017-12-13 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:常用的ICS口服藥物主要有強的松、強的松龍等,靜脈藥物有地塞米松、甲基強的松龍、琥珀酸氫化可的松等,霧化吸入劑主要有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。
  丨治療目標丨
 
  (1)達到并維持癥狀的控制;
 
  (1)維持正常活動水平,包括運動能力;
 
  (3)維持肺功能水平盡量接近正常;
 
  (4)預防哮喘急性發(fā)作;
 
  (5)避免因哮喘藥物治療導致的不良反應;
 
  (6)預防哮喘導致的死亡。
 
  一
 
  糖皮質激素(ICS)
 
  常用的ICS口服藥物主要有強的松、強的松龍等,靜脈藥物有地塞米松、甲基強的松龍、琥珀酸氫化可的松等,霧化吸入劑主要有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。ICS的作用機制是增強平滑肌細胞阻受體的反應性,抑制細胞因子生成及炎癥細胞的活化、遷移,抑制炎癥介質釋放。
 
  據相關文獻報道[3],ICS可抑制IL-4和IL-5。ICS全身用藥有導致骨質疏松、腎上腺皮質功能抑制等,吸入劑可引起聲嘶、口咽念珠菌感染。目前布地奈德/福莫特羅粉吸入劑是控制哮喘的較理想新型治療裝置,具有使用方便的優(yōu)點,只需1支就可維持每日常規(guī)治療。
 
  二
 
  白三烯受體拮抗劑
 
  白三烯是由肥大細胞、嗜酸細胞等炎性細胞合成、釋放,具有炎性因子的生物特性,是哮喘發(fā)病過程中重要的炎性介質。白三烯受體拮抗劑能選擇性地抑制呼吸道平滑肌中炎性介質白三烯多肽的活性,抑制血管通透性增加、呼吸道嗜酸性粒細胞浸潤及支氣管痙攣,抑制呼吸道高反應性。
 
  白三烯受體拮抗劑可單獨用于輕度支氣管哮喘的治療,聯合其他藥物可用于治療中重度支氣管哮喘、阿司匹林支氣管哮喘、運動性支氣管哮喘、咳嗽變異型支氣管哮喘等,其推薦用于伴有過敏性鼻炎的支氣管哮喘患者的治療。
 
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