鼻炎和哮喘：同一氣道，同一疾病

2017-10-24 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：越來(lái)越多研究表明，過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”，治療上也應相互兼顧。“同一氣道的同一疾病”，這一觀(guān)念已經(jīng)得到越來(lái)越多研究的證實(shí)。

　　在三甲醫院就診，常見(jiàn)到以下情況：過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的患者，掛的是完全不同的兩個(gè)號。前者，耳鼻喉科，后者，呼吸科。

　　在大家的固有印象中，鼻炎和哮喘是分屬上、下呼吸道的兩種獨立疾病，分別由耳鼻喉科醫師和呼吸科醫師采用不同的方法治療。但是，在臨床診療中，我們發(fā)現，大量病人同時(shí)患有哮喘和過(guò)敏性鼻炎，如果只治療過(guò)敏性鼻炎或哮喘，療效往往不佳。

　　越來(lái)越多研究表明，過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”，治療上也應相互兼顧。“同一氣道的同一疾病”，這一觀(guān)念已經(jīng)得到越來(lái)越多研究的證實(shí)。

　　過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘在多個(gè)方面具有相同特征：鼻和下呼吸道黏膜是一個(gè)結構相似的連續體；具有多種相同的過(guò)敏原和觸發(fā)因素；具有相同的病理生理學(xué)表現，都是以IgE介導的呼吸道慢性炎性疾病。

　　哮喘患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的比率大約有80％，而在普通人群里大約只有15％左右。過(guò)敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38％，而在普通人群中只有2％～5％。因此，過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。

　　呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，如咽喉以上的部分稱(chēng)為上呼吸道，喉以下的部分稱(chēng)為下呼吸道。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應，過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的炎癥反應。

　　誘發(fā)過(guò)敏的常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、花粉、寵物、真菌等等。過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應發(fā)生在不同部位而已。因此，過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘都是同一種炎癥性疾病，強調呼吸道炎癥性疾病的整體性概念是非常重要的。對于過(guò)敏鼻炎和哮喘的治療首先要明確過(guò)敏原，盡量避免接觸過(guò)敏原非常重要。再者，一定要正規、系統，定期復查非常重要。

　　關(guān)于鼻炎或哮喘的治療，藥物也非常相似。包括抗組胺藥(口服或鼻內使用)，鼻用或/和吸入糖皮質(zhì)激素藥物，白三烯受體拮抗劑等綜合治療措施。需要強調的是一定要在醫生指導下使用鼻噴激素和/或吸入激素。對于秋季過(guò)敏性鼻炎，在發(fā)病前兩周左右抗過(guò)敏藥物可以起到很好的預防作用。

　　此外，不要忽視鼻腔的清潔護理。購買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的洗鼻器對孩子鼻炎的恢復非常重要。

　　以下為我的微課堂講課分享思維導圖，希望對您有所幫助。如果你喜歡我，歡迎跟隨我，到我的微課堂來(lái)學(xué)習。海燕心苑隨時(shí)歡迎您的加入。