支氣管哮喘急性發(fā)作？支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)

2017-10-11 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：心源性哮喘：常見于有器質性心臟病基礎的老年患者發(fā)生急性左心功能衰竭時。發(fā)作時的癥狀與哮喘發(fā)作類似。心臟病科包括冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等。

　　鑒別診斷

　　1、慢性阻塞性肺疾病：該疾病多見于具有長期吸煙史及（或）環(huán)境職業(yè)污染接觸史者，中老年男性居多。常見癥狀為長期咳嗽、咳痰，喘息、胸悶，活動后呼吸困難，疾病急性發(fā)作時或疾病進入晚期、嚴重階段，患者靜息狀態(tài)下即可能出現(xiàn)呼吸困難。在疾病的臨床過程中，特別在較重患者，可能會發(fā)生體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等全身性癥狀。合并感染時可咳血痰或咯血。其特征為氣流受限不完全可逆（不同于哮喘，哮喘是可逆性氣流受限），呈進行發(fā)展。確診需要肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC<70%。

　　2、心源性哮喘：常見于有器質性心臟病基礎的老年患者發(fā)生急性左心功能衰竭時。發(fā)作時的癥狀與哮喘發(fā)作類似。心臟病科包括冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等?？瓶瘸龇奂t色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發(fā)現(xiàn)心臟增大、左心室射血分數(shù)降低等。

　　3、大氣道腫瘤或異物：氣管或主支氣管內發(fā)生腫瘤病變時，由于大氣道梗阻，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴音等，但是對支氣管擴張劑的反應差，胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關診斷依據(jù)。筆者曾見到類似病例，之前被誤診為哮喘很久，使用治療哮喘藥物無效，延誤了疾病的最佳治療時機。

　　4、其他少見疾?。喝缱儜B(tài)反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎、嗜酸粒細胞性肺浸潤等，癥狀與哮喘類似，但按照哮喘治療效果很差。這時需要進行一些必要的輔助檢查，如經(jīng)氣管鏡檢查進行分泌物細胞分類及肺活檢、外周血嗜酸粒細胞計數(shù)、血清總IGE及霉菌特異性IgE抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、胸部CT及鼻竇CT、肺功能檢查等，甚至必要時需要進行開胸肺活檢、腎活檢、肌電圖等檢查。明確診斷才能得到正確的治療。

　　支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，這種疾病可發(fā)生在任何的年齡段，很多患者患上支氣管哮喘疾病之后對于它的癥狀并不是很了解，導致在患上疾病后不能夠及時的治療，下面濟南哮喘病醫(yī)院專家為我們大家詳細講解一下支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)都有哪些。

　　支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)

　　1、喘息和呼吸困難：喘息和呼吸困難是支氣管哮喘最常見的臨床表現(xiàn)。由于支氣管哮喘是小氣道痙攣，會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀，吸氣時間短，呼氣時間長，病人感到呼氣費力。在正常人休息時，人們并沒有特別地意識到自己正在呼吸，而有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費力。

　　2、咳嗽、咳痰：咳嗽是支氣管哮喘的常見癥狀，是由于氣道的炎癥和支氣管痙攣引起的。作為哮喘的前兆癥狀，一般為干咳，到哮喘發(fā)作期咳嗽和咳痰反而減輕，以喘息癥狀為主。在哮喘發(fā)作接近尾聲時，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜間慢性咳嗽為主。

　　3、胸悶和胸痛：除了以上兩種常見的癥狀之外，哮喘發(fā)作時，病人可有胸悶和胸緊的感覺。如果哮喘發(fā)作較重，時間較長，可有胸痛，可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。突發(fā)的胸痛要考慮到自發(fā)性氣胸的可能。