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吸入性糖皮質(zhì)激素治療不同程度的哮喘和慢性阻塞性肺疾病

摘要:本研究探討了吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)治療不同嚴重程度的哮喘-慢阻肺重疊綜合征的有效性與呼出氣一氧化氮(FeNO)之間的關(guān)系。
  吸入性糖皮質(zhì)激素治療不同程度的哮喘和慢性阻塞性肺疾病的有效性與呼出氣一氧化氮的關(guān)系
 
  本研究探討了吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)治療不同嚴重程度的哮喘-慢阻肺重疊綜合征的有效性與呼出氣一氧化氮(FeNO)之間的關(guān)系。127例ACOS患者(病例組)與131例健康人(對照組)納入本研究。根據COPD的嚴重程度,將ACOS患者分為輕度、中度、重度、極重度4組,比較他們的FeNO水平、肺功能參數(包括FEV1,FEV1%,FEV1/FVC,IC/TLC,RV/TLC),動(dòng)脈血氣(包括PH,PaO2,PaCO2),血清總IgE,誘導嗜酸細胞(EOS),血漿表面活性蛋白A(SP-A),血清糖基化終產(chǎn)物可溶性受體(sRAGE),痰過(guò)氧化物酶(MPO),嗜中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)和哮喘對照試驗(ACT)評分及COPD評估測試(CAT)評分。與治療前相比,對于不同嚴重程度的ACOS患者,在應用ICS治療6個(gè)月后,患者的FeNO水平,RV/TLC,PaCO?,總血清IgE,誘導痰EOS,血清SP-A,痰MPO,痰NGAL及CAT評分均下降,而FEV1%,FEV1/FVC,IC/TLC,動(dòng)脈血PH,動(dòng)脈血PaO2,血清sRAGE和ACT評分均升高。這一發(fā)現表明FeNO可能可以準確的預測ICS治療ACOS患者的有效性。
 
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