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吸入性糖皮質(zhì)激素治療不同程度的哮喘和慢性阻塞性肺疾病

摘要:本研究探討了吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)治療不同嚴(yán)重程度的哮喘-慢阻肺重疊綜合征的有效性與呼出氣一氧化氮(FeNO)之間的關(guān)系。
  吸入性糖皮質(zhì)激素治療不同程度的哮喘和慢性阻塞性肺疾病的有效性與呼出氣一氧化氮的關(guān)系
 
  本研究探討了吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)治療不同嚴(yán)重程度的哮喘-慢阻肺重疊綜合征的有效性與呼出氣一氧化氮(FeNO)之間的關(guān)系。127例ACOS患者(病例組)與131例健康人(對照組)納入本研究。根據(jù)COPD的嚴(yán)重程度,將ACOS患者分為輕度、中度、重度、極重度4組,比較他們的FeNO水平、肺功能參數(shù)(包括FEV1,F(xiàn)EV1%,F(xiàn)EV1/FVC,IC/TLC,RV/TLC),動脈血?dú)猓ò≒H,PaO2,PaCO2),血清總IgE,誘導(dǎo)嗜酸細(xì)胞(EOS),血漿表面活性蛋白A(SP-A),血清糖基化終產(chǎn)物可溶性受體(sRAGE),痰過氧化物酶(MPO),嗜中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)和哮喘對照試驗(yàn)(ACT)評分及COPD評估測試(CAT)評分。與治療前相比,對于不同嚴(yán)重程度的ACOS患者,在應(yīng)用ICS治療6個月后,患者的FeNO水平,RV/TLC,PaCO?,總血清IgE,誘導(dǎo)痰EOS,血清SP-A,痰MPO,痰NGAL及CAT評分均下降,而FEV1%,F(xiàn)EV1/FVC,IC/TLC,動脈血PH,動脈血PaO2,血清sRAGE和ACT評分均升高。這一發(fā)現(xiàn)表明FeNO可能可以準(zhǔn)確的預(yù)測ICS治療ACOS患者的有效性。
 
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