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變應原免疫治療(AIT)在哮喘降階梯治療中的作用

摘要:對于哮喘控制和未來(lái)加重風(fēng)險低的患者,當前指南推薦采用逐步降階梯藥物療法以確定保持哮喘控制的最低藥物劑量。本綜述將討論降階梯療法在哮喘管理中的獲益和風(fēng)險
  對于哮喘控制和未來(lái)加重風(fēng)險低的患者,當前指南推薦采用逐步降階梯藥物療法以確定保持哮喘控制的最低藥物劑量。本綜述將討論降階梯療法在哮喘管理中的獲益和風(fēng)險,以及不同策略尤其側重于變應原免疫治療(AIT)來(lái)實(shí)現降階梯治療。通過(guò)文獻檢索評估AIT對哮喘降階梯療法的影響,哮喘控制作為觀(guān)察終點(diǎn)指標之一。共納入6項研究:2項皮下給藥和4項舌下給藥的AIT研究。其中有5項研究評估屋塵螨哮喘,而有1項是針對樺樹(shù)誘導的季節性哮喘。對于屋塵螨哮喘,AIT研究表明中度而非輕度哮喘患者更可能通過(guò)增加AIT改善他們的哮喘狀況,AIT的價(jià)值可能使GINA指南中3或4級患者吸入激素成功實(shí)現降階梯治療。未來(lái)有必要進(jìn)一步研究AIT的臨床效果,以確定哪些個(gè)體可以從這種治療中獲益。
 
  (南方醫科大學(xué)南方醫院王燕紅趙海金)
 
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