支氣管哮喘的若不治療,可引發(fā)這些病變
肉眼所見(jiàn),肺的膨大及肺氣腫較為突出。在去除胸肋骨時(shí),肺組織往往可突出胸廓,肺柔軟疏松有彈性,支氣管內往往含有粘稠的痰液,在較小的支氣管或細支氣管內則經(jīng)常可以發(fā)現特殊的濃縮且粘稠的粘液栓。
粘液栓的形成是支氣管哮喘所以形成臨床綜合征的重要因素之一。痰液中枯什曼螺旋體即是在細支氣管內塑型而成的粘液栓。在黑色背景的玻璃器皿中觀(guān)察,為白色有時(shí)呈灰色或黃色的物質(zhì),如用細針?lè )蛛x,則為螺旋形的線(xiàn)狀粘液,長(cháng)5mm至2cm不等。
但必須指出,這種螺旋體非哮喘病所特有,在其他肺部疾病中亦可同樣找到;同時(shí)并非每一哮喘病者的痰液中都可找到這種螺旋體。其他發(fā)現有支氣管壁增厚,粘膜充血、腫脹形成皺襞,有時(shí)發(fā)現肺臟局部的肺不張。
肺不張的形成主要是由于粘液栓塞,并因支氣管增厚及粘膜形成的皺襞而助長(cháng)了它的形成。此外,肺實(shí)質(zhì)上除發(fā)現肺氣腫外,并有纖維化的質(zhì)變。
顯微鏡檢查:
①支氣管腔內有粘稠的栓塞。雷盾晶體、枯什曼螺旋體、纖維素、紅細胞上皮細胞、多粒細胞、淋巴細胞及嗜酸性細胞的浸潤。
②粘膜的部分上皮細胞剝脫,脫落在支氣管腔內。某些柱狀上皮細胞因過(guò)分的分泌,可形成杯狀細胞,其中含有大量粘液。
③用Mallory染色法,發(fā)現基膜呈透明蛋白變性并增厚,在上皮細胞下染成深藍色。一般認為基膜的蛋白變性及增厚是支氣管哮喘的病理特征,但事實(shí)上這種變化在其他慢性肺部病變中,如支氣管擴張、支氣管炎、肺結核及肺癌等,往往也可發(fā)現,并和年齡有關(guān),年齡愈大,病變愈明顯。
④在支氣管壁一般性增厚中,以平滑肌的肥大及增厚較為明顯,其中往往含有大量嗜酸性粒細胞的浸潤。
支氣管哮喘平時(shí)怎么保養?
支氣管哮喘是一種慢性疾病,所以需要長(cháng)期的關(guān)注,很多人認為哮喘的緩解期完全沒(méi)有不適癥狀,所以就不需要用藥,這是一個(gè)很大的誤區,會(huì )導致哮喘的反復發(fā)作。支氣管哮喘在控制了急性發(fā)作后,需要長(cháng)期的維持治療,現在世界通用、有效的療法是微量激素和支氣管擴張劑復合制劑的長(cháng)期吸入,可以有效的控制和預防哮喘的病情發(fā)展。在生活上,應該盡量避免接觸過(guò)敏原,適當參加體育鍛煉,提高免疫力,但不能從事劇烈的、對抗性強的運動(dòng)項目。
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