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糖尿病患者高血壓診斷指標要更嚴

2014-10-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據了解,糖尿病患者合并高血壓常并發(fā)冠心病、腦血管病等,與其他心血管風(fēng)險疊加,可加速患者的致殘率和死亡率。此前,我國糖尿病患者合并高血壓的篩查和降壓目標尚未統一,針對糖尿病合并高血壓管理的指南尚缺乏。

  中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )日前發(fā)布的《中國糖尿病患者血壓管理專(zhuān)家共識》指出,糖尿病患者只要收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,就可確診為糖尿病合并高血壓。

  據了解,糖尿病患者合并高血壓常并發(fā)冠心病、腦血管病等,與其他心血管風(fēng)險疊加,可加速患者的致殘率和死亡率。此前,我國糖尿病患者合并高血壓的篩查和降壓目標尚未統一,針對糖尿病合并高血壓管理的指南尚缺乏。中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )牽頭,組織上海、山東、北京等地的多位專(zhuān)家制定出《共識》。《共識》指出,糖尿病患者合并高血壓的診斷界值低于非糖尿病患者。收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱,需擇日復測血壓。若復測收縮壓仍舊如此,可確診為糖尿病合并高血壓。

  《共識》指出,由于血壓升高很難早期自我發(fā)現,因此糖尿病患者就診時(shí)應常規測量血壓,定期監測和控制血壓,讓患者在病癥初期階段就得到必要的干預治療尤為重要。糖尿病患者早期診斷高血壓并及時(shí)降壓,可大大降低醫療成本。

  《共識》呼吁,糖尿病合并高血壓的治療重點(diǎn)應從“越低越好”轉變到“越早越好”,推薦采取個(gè)體化管理策略,評估患者心血管危險因素(包括性別、年齡、體重、吸煙史及脂代謝紊亂等),實(shí)行目標分層管理。例如,對于糖尿病病史較短、健康狀況良好、無(wú)明顯大血管病變且較為年輕的患者,血壓控制目標為<130/80毫米汞柱;但對于65歲以上、已發(fā)生靶器官損害或伴嚴重冠心病患者,嚴格控制血壓反而會(huì )因臟器血流灌注壓不足導致嚴重不良后果,所以在強調收縮壓達標的同時(shí),應避免過(guò)度降低舒張壓。

(實(shí)習編輯:周家文)

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