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注意!糖友節后多發(fā)腎病

2014-09-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臺北中山醫院腎臟專(zhuān)科方家浩醫師表示,糖尿病腎病變在糖尿病患者是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,發(fā)生率高達3成,其中90%是第2型糖尿病患者合并有糖尿病腎病變。

  頭暈無(wú)力誤以為中風(fēng),原來(lái)是糖尿病惹的禍!醫師表示,春節過(guò)后,糖尿病腎病變患者求診明顯增多,最主要是飲食控制不佳所致,甚至有些患者擔心血糖過(guò)高,不敢吃白飯或肉類(lèi),造成營(yíng)養不良、體重下降,最后頭暈、無(wú)力,還誤以為是中風(fēng)。

  糖尿病腎病變糖尿病患常見(jiàn)并發(fā)癥

  臺北中山醫院腎臟專(zhuān)科方家浩醫師表示,糖尿病腎病變在糖尿病患者是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,發(fā)生率高達3成,其中90%是第2型糖尿病患者合并有糖尿病腎病變。尤其糖尿病腎病變患者,由于飲食控制不佳,長(cháng)期攝取高糖或高蛋白質(zhì)食物,就容易引起糖尿病腎病變。

  門(mén)診中,有位75歲的楊老先生,罹患糖尿病有25年病史,2個(gè)月前不慎感冒引發(fā)肺炎,最后因全身無(wú)力被家人送到中山醫院急診,經(jīng)檢查罹患第3期糖尿病腎病變。

  由于楊老先生飲食控制不佳,血糖及血壓相當不穩定,最后經(jīng)營(yíng)養師建議,除了定期看診服藥外,每天3餐到醫院營(yíng)養組搭伙,沒(méi)想到2個(gè)月后,楊先生糖尿病病情穩定,蛋白尿指數也獲得改善,免除了洗腎危機。

  糖尿病合并腎病變洗腎風(fēng)險高

  方家浩醫師強調,第2型糖尿病合并腎病變發(fā)生的年齡層偏高,加上容易合并如3高(高血壓、高血糖及高血脂)及心血管疾病,若患者持續性的血糖增高,會(huì )造成腎臟肥大,腎血流量增加,導致腎絲球蛋白質(zhì)及血中蛋白蓄積于腎內,造成腎絲球的硬化,最后腎功能惡化,需要洗腎度日或造成死亡。

  患者楊先生本身屬于第3期糖尿病腎病變,又稱(chēng)微量白蛋白尿期,定義是半年內3次24小時(shí)尿液白蛋白排泄率,有2次介于每天30-300mg,是目前臨床上用來(lái)篩檢糖尿病腎病變最早期的指標,也是最需要積極介入治療的時(shí)期。

  3期糖尿病腎病變具指標性

  若第3期控制不佳,則會(huì )進(jìn)入第4期(又稱(chēng)蛋白尿期),此時(shí)以普通的尿蛋白試紙就可以測到尿蛋白的存在,一般而言,數年之內病人就會(huì )進(jìn)入到第5期的末期腎衰竭,而需要接受透析治療或腎臟移植。

  【2重點(diǎn)預防糖尿病腎病變】:

  1.控血壓血糖:

  是延緩糖尿病腎病變的最好方法,血壓建議控制在130/80毫米汞柱以?xún)龋亲詈镁S持在空腹血糖值90-130mg/dl、飯后2小時(shí)血糖值140-180mg/dl,及糖化血色素(HbA1c)在8%以下。

  2.低蛋白飲食:

  要限制鹽份攝取及使用低蛋白飲食,并建議每年至少做1次糖尿病患的9項檢查,包括:血脂、腎功能、尿蛋白檢測、肝功能,以及眼底視網(wǎng)膜檢查。最重要的是早期發(fā)現,早期治療,搭配醫師藥物治療及營(yíng)養師飲食建議,可以延緩糖尿病腎病變的進(jìn)行。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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