糖尿病傷“心”于無(wú)聲
糖尿病專(zhuān)家介紹,糖尿病和心血管疾病,可以說(shuō)是一對“難兄難弟”,常常相伴存在。中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )的調查發(fā)現,2型糖尿病并發(fā)高血壓的患病率達到34.2%,腦血管病為12.6%,其他心血管病為17.1%。
有較長(cháng)糖尿病史的人,很可能在糖尿病前期對心血管的損害就已經(jīng)開(kāi)始。因為這種損害是緩慢發(fā)生的,同時(shí)可能合并了糖尿病的神經(jīng)病變,使患者對疼痛的感覺(jué)不明顯。這種神經(jīng)病變對于患者來(lái)說(shuō)是很危險的,因為心臟病的疼痛對人體起保護作用。如果一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有,一旦發(fā)生嚴重的疼痛,就可能是心肌梗死。由于患者的神經(jīng)末梢受到損害,感覺(jué)遲鈍,在平時(shí)出現心肌缺血的時(shí)候不易察覺(jué),我們稱(chēng)之為無(wú)痛性心絞痛。
糖尿病人心梗也有癥狀
但值得警惕的是,糖尿病患者由于神經(jīng)病變,特別是神經(jīng)末梢的病變,導致痛覺(jué)不敏感,即使發(fā)生了嚴重的心肌缺血,也可能只有輕微疼痛,甚至毫無(wú)知覺(jué)。
據統計,糖尿病性心肌梗死患者約一半是無(wú)痛性的,患者僅有胸悶、惡心、嘔吐,或心慌、頭暈、乏力,甚至突然出現暈厥等非特異性癥狀。這種“無(wú)痛性心梗”極易誤診、漏診,也是造成猝死的原因之一。因此,糖友出現上述不典型的心肌缺血癥狀時(shí),一定要及時(shí)就診。
此外,以下幾個(gè)特點(diǎn)也有必要關(guān)注。首先,糖尿病性心臟病常起病突然,可能因爭吵、呼吸道或其他部位感染、手術(shù)創(chuàng )傷等各種應激因素,導致心律失常或休克。其次,由于糖尿病影響支配心臟的自主神經(jīng)系統,可導致心臟神經(jīng)功能紊亂。
因此,糖友在休息狀態(tài)下心率大于90次/分時(shí),要注意是否伴有自主神經(jīng)功能紊亂。最后,糖尿病患者容易出現體位性低血壓。當患者從臥位或坐位起立時(shí),如果收縮壓下降大于30毫米汞柱,或舒張壓下降大于20毫米汞柱,同時(shí)伴有頭暈、無(wú)力、大汗、心慌、視力障礙,甚至昏倒等癥狀,要注意防治低血壓。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)
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健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
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健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
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健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià): ¥18.5