糖尿病患者平常很重視的部位，如心臟、腎臟等，但糖尿病患者也不能忽視骨與關(guān)節。由神經(jīng)病變引起的骨與關(guān)節的非感染性破壞稱(chēng)為神經(jīng)性關(guān)節病，臨床上又常稱(chēng)為夏科氏關(guān)節，這種并發(fā)癥高發(fā)于50~59歲、病程較長(cháng)的患者。所以，老年糖尿病患者應嚴加防范。

糖尿病性骨關(guān)節病與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有密切的關(guān)系。由于糖尿病神經(jīng)病變會(huì )引起感覺(jué)減退或消失，關(guān)節運動(dòng)反射控制出現障礙，對疼痛和本體感覺(jué)減弱或完全消失，如果腳部或者踝關(guān)節腫脹，稍有大一點(diǎn)兒的動(dòng)作就會(huì )發(fā)出聲響，那么就很危險了——糖尿病患者在檢查的時(shí)候常常會(huì )發(fā)現踝部的關(guān)節已經(jīng)碎裂。

由于缺乏胰島素，糖尿病患者常伴有肝性營(yíng)養不良和腎臟病變，致使活性維生素D減少，鈣吸收不良。骨質(zhì)缺鈣，骨質(zhì)合成減少會(huì )導致糖尿病患者骨量的丟失，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。一般情況下，糖尿病骨關(guān)節病的主要癥狀有腰酸、背痛、四肢關(guān)節無(wú)痛性腫脹、局部發(fā)熱、雙下肢襪套狀感覺(jué)障礙、無(wú)觸痛或無(wú)痛性骨折、關(guān)節韌帶松弛或者有半脫位。脊柱骨質(zhì)增生在中老年糖尿病患者中發(fā)生率甚高，常有下背痛及下肢疼痛，并出現脊柱強直、活動(dòng)受限。

糖尿病骨關(guān)節并發(fā)癥在預防上面應下很大的工夫，需要特別指出的一點(diǎn)是，該病變絕大多數發(fā)生在足部，有時(shí)雙腳均病變。俗話(huà)說(shuō)“千里之行，始于足下”，糖尿病很多并發(fā)癥的預防、治療問(wèn)題也要“始于足下”。

預防第一步：糖尿病患者的關(guān)節受到損傷后，沒(méi)有明顯的疼痛感，常常會(huì )延誤病情，而不是像其他人那樣因為疼痛能夠及早地發(fā)現關(guān)節病，所以糖尿病患者要對自己的身體敏感一點(diǎn)兒，稍有不適就應立即去醫院檢查，以免錯失治療良機。

預防第二步：糖尿病患者要觀(guān)察自己的身體異常。糖尿病患者的關(guān)節炎絕大部分見(jiàn)于足部，也可見(jiàn)于膝關(guān)節、肘關(guān)節等。病變關(guān)節囊松弛，有的半脫位，活動(dòng)時(shí)有摩擦聲，局部發(fā)熱、腫脹，疼痛不明顯，雙下肢襪套狀的皮膚感覺(jué)喪失。為避免外傷，預防措施包括強調足部衛生，穿合適的鞋襪，如果有骨關(guān)節畸形，需要穿特制的鞋或采用特殊的鞋墊，一定要避免燙傷、刺傷等，要盡可能地防止足部皮膚感染。

預防第三步：如果突然有一天關(guān)節疼痛，要第一時(shí)間想到自己是患了糖尿病，已確診的糖尿病患者要隨時(shí)注意自己關(guān)節的變化。

預防第四步：堅持鍛煉身體，適當地節制飲食，多吃蔬菜，少吃動(dòng)物脂肪，避免發(fā)胖。很多老年人不愛(ài)運動(dòng)，喜歡打牌。打牌是非常影響健康的，在椅子上一坐就是一下午，很多糖尿病骨關(guān)節疾病都是因此而起。

年齡在40歲以上、身體偏胖，或有糖尿病家族史的患者，每年都應該做檢查。糖尿病引起的骨關(guān)節變化，早期是可逆的，只要及時(shí)的控制糖尿病，破壞的骨與關(guān)節有可能恢復原形。如果預防不當，出現嚴重的骨關(guān)節病，則須由骨科醫生進(jìn)行處理，千萬(wàn)不可拖延。