血糖如果沒(méi)有處在正常的范圍之內，都會(huì )讓大家格外的擔憂(yōu)，很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)血糖高，其實(shí)在臨床方面也存在著(zhù)血糖低的情況，不同的血糖異常現象對于身體健康造成的危害是不一樣的，那么血糖低有什么癥狀表現呢？一起來(lái)了解下吧。

血糖低有什么癥狀表現

不管是血糖高還是血糖低，都是屬于不正常的一種現象，在身體方面都會(huì )有一些相應的癥狀表現，而對于血糖低的患者來(lái)講，會(huì )有交感神經(jīng)過(guò)度的興奮以及腎上腺素過(guò)多的情況，血糖低的情況發(fā)生之后，因為交感神經(jīng)的活動(dòng)有所增強，腎上腺素受到刺激而分泌有所增多，就會(huì )造成血糖低的癥候群，血糖低的患者會(huì )有心悸、面色蒼白、頭暈、冷汗、饑餓感、腿軟、焦慮以及恐慌等多種不適的癥狀表現，在進(jìn)食之后是可以得到緩解或者是消除的。

老年人意識障礙，可能是

當然對于血糖低的患者來(lái)講還會(huì )有意識障礙的一些癥狀，血糖低的情況發(fā)生之后，大腦皮層就會(huì )受到一定的抑制，患者經(jīng)常會(huì )有意識朦朧的現象，識別力、定向力也會(huì )有所減退，多汗、嗜睡、抑郁、記憶力受損、夢(mèng)樣狀態(tài)、震顫、頭痛以及淡漠，嚴重的話(huà)還會(huì )有癡呆的情況，有部分患者還會(huì )出現奇異行為等，這些神經(jīng)精神的癥狀經(jīng)常會(huì )被誤以為是精神錯亂癥。另外還會(huì )有中樞神經(jīng)系統的一些癥狀表現，包括行為異常、意識混亂、吞咽困難、昏迷、視力障礙、木僵以及癲癇等。

血糖低有什么癥狀表現呢？對于這個(gè)問(wèn)題相信所有的人都是非常關(guān)心的，越來(lái)越多的人出現了血糖低的情況，要知道血糖低會(huì )引發(fā)很多的不適癥狀，關(guān)于血糖低有什么癥狀表現的相關(guān)內容，在以上已經(jīng)進(jìn)行了詳細的介紹，希望可以幫到大家。

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低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱(chēng)血糖）濃度過(guò)低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。低血糖的癥狀通常表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等。

病因

臨床上反復發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾病；餐后引起的反應性低血糖癥，多見(jiàn)于功能性疾病。

1.空腹低血糖癥：內源性胰島素分泌過(guò)多：常見(jiàn)的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等；藥物性：如注射胰島素、磺脲類(lèi)降糖藥物、水楊酸、飲酒等；重癥疾病：如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營(yíng)養不良等；胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長(cháng)激素、皮質(zhì)醇等缺乏；胰外腫瘤。

2.餐后（反應性）低血糖癥：糖類(lèi)代謝酶的先天性缺乏：如遺傳性果糖不耐受癥等；特發(fā)性反應性低血糖癥；滋養性低血糖癥（包括傾倒綜合征）；功能性低血糖癥；2型糖尿病早期出現的進(jìn)餐后期低血糖癥。

臨床表現

低血糖呈發(fā)作性，時(shí)間和頻率隨病因不同而異，癥狀千變萬(wàn)化。臨床表現可歸納為以下兩個(gè)方面

1.自主（交感）神經(jīng)過(guò)度興奮的表現：低血糖發(fā)作時(shí)由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，臨床表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。

2.腦功能障礙的表現：是大腦缺乏足量葡萄糖供應時(shí)功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

檢查

1.血糖：成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。

2.血漿胰島素測定：低血糖發(fā)作時(shí)，如血漿胰島素和C肽水平升高，則提示低血糖為胰島素分泌過(guò)多所致。

3.48～72小時(shí)饑餓試驗：少數未察覺(jué)的低血糖或處于非發(fā)作期以及高度懷疑胰島素瘤的患者應在嚴密觀(guān)察下進(jìn)行。開(kāi)始前取血標本測血糖、胰島素、C肽，之后每6小時(shí)測一次。

診斷

根據低血糖典型表現（Whipple三聯(lián)征）可確定：①低血糖癥狀；②發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖癥狀迅速緩解。少數空腹血糖降低不明顯或處于非發(fā)作期的患者，應多次檢測有無(wú)空腹或吸收后低血糖，必要時(shí)采用48～72小時(shí)饑餓試驗。

鑒別診斷

低血糖有時(shí)可誤診為精神病、神經(jīng)疾患（癲癇、短暫腦缺血發(fā)作）或腦血管意外等。

1.低血糖病因的鑒別：磺脲類(lèi)藥物、胰島素用量過(guò)多、胰島素瘤等。

2.交感神經(jīng)興奮表現的鑒別：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病自主神經(jīng)病變、更年期綜合征等。

3.精神-神經(jīng)-行為異常的鑒別：精神病、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態(tài)等。

治療

治療包括兩方面：一是解除低血糖癥狀，二是糾正導致低血糖癥的各種潛在原因。對于輕中度低血糖，口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。對于藥物性低血糖，應及時(shí)停用相關(guān)藥物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，應及時(shí)測定毛細血管血糖，甚至無(wú)需血糖結果，及時(shí)給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者，切忌喂食以免呼吸道窒息。

預防

糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人，應注意預防低血糖的發(fā)生。

1.制定適宜的個(gè)體化血糖控制目標。

2.進(jìn)行糖尿病教育：包括對患者家屬的教育，識別低血糖，了解患者所用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)，自救方法等。

3.充分認識引起低血糖的危險因素：①定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少應相應減少藥物劑量；②運動(dòng)前應增加額外的碳水化合物攝入；③酒精能直接導致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒。

4.調整降糖方案：合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

5.定期監測血糖，尤其在血糖波動(dòng)大、環(huán)境、運動(dòng)等因素改變時(shí)要密切監測血糖。