僅2周不活動(dòng)增加糖尿病風(fēng)險

JournalsofGerontology發(fā)表了一項身體活動(dòng)與糖尿病關(guān)聯(lián)的研究。

麥克馬斯特大學(xué)運動(dòng)醫學(xué)系加拿大糖尿病研究員ChrisMcGlory等進(jìn)行的這項研究，要求受試者減少其日常活動(dòng)步數且每天不超過(guò)1000步，相當于因疾病居家。受試者使用計步器和專(zhuān)業(yè)活動(dòng)監測器記錄步數和活動(dòng)，研究人員則在2周內檢測血糖水平和血樣。

研究結果表明：

1、在不活動(dòng)期間，骨骼肌的質(zhì)量和強度顯著(zhù)下降，2型糖尿病的共同特征——胰島素抵抗很快發(fā)生，超重的老年2型糖尿病患者僅2周不進(jìn)行身體活動(dòng)就會(huì )對健康產(chǎn)生巨大影響。

2、短暫的不活動(dòng)不僅加速糖尿病前期患者的發(fā)病，使血糖水平升高，而且研究人員報告，即使在恢復正常活動(dòng)后，受試者的情況也沒(méi)有完全恢復。

3、因疾病、住院或臥床休息而身體不活動(dòng)的老年人更可能產(chǎn)生對整體健康有害的結果。

貼士：糖友或是非糖友都需要經(jīng)常活動(dòng)活動(dòng)，一般每天步行6000步，最好每周進(jìn)行150分鐘的中低強度運動(dòng)。如果因特殊情況一段時(shí)間不活動(dòng)，后期則更需要積極活動(dòng)以恢復其處理血糖的能力。

對腸道菌群的干預

可能成為防治2型糖尿病的新靶點(diǎn)

近期，發(fā)表在《中國糖尿病雜志》、《中國微生態(tài)學(xué)雜志》等的多篇論文表明，腸道菌群與2型糖尿病、妊娠期糖尿病、1型糖尿病以及肥胖相關(guān)性2型糖尿病有密切的關(guān)系。

腸道菌群與2型糖尿病

現有研究表明，腸道菌群中有可促進(jìn)糖尿病的細菌，如糞擬桿菌、變異梭狀芽孢桿菌、大腸埃希菌等。同時(shí)，也有抗糖尿病的細菌，如梭狀芽胞桿菌、直腸鎮桿菌、羅斯菌等。

一旦腸道內促進(jìn)糖尿病的菌群增多可造成機體物質(zhì)代謝失調并發(fā)生慢性低度炎癥反應，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。

腸道菌群與1型糖尿病

1型糖尿病是由先天性和適應性免疫誘導的炎癥狀態(tài)。而脂多糖（來(lái)源于腸道內微生物群）是導致胰島素抵抗和慢性低度炎癥發(fā)生的重要觸發(fā)因子。腸道菌群失調導致腸粘膜屏障完整性和通透性降低，脂多糖和脂肪酸向體內滲透增加，影響機體免疫反應。

腸道菌群與妊娠期糖尿病

目前的研究表明，妊娠期糖尿病的發(fā)病可能與遺傳、炎性因子、脂肪細胞因子、肥胖等有關(guān)。妊娠期由于激素水平、飲食習慣等的變化，對腸道菌群造成一定影響是誘發(fā)妊娠期糖尿病的一個(gè)原因。

益生菌有利于防治糖尿病

有研究表明，通過(guò)食物進(jìn)入人體的益生菌會(huì )導致某些特定的產(chǎn)短鏈脂肪酸菌群數量增加，促進(jìn)短鏈脂肪酸和丁酸鹽的合成增加，有利于降低2型糖尿病的發(fā)病率。益生菌也可以通過(guò)降低機體慢性炎癥反應水平起到改善胰島素抵抗的作用。

日本研究：2型糖尿病前期可能長(cháng)達20年

日本Aizawa大學(xué)學(xué)者在歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )（EASD）2018年度會(huì )議上發(fā)布的一項研究結果提示，2型糖尿病的前期可能長(cháng)達20年。

研究發(fā)現，在診斷之前長(cháng)達20年里已經(jīng)出現了漫長(cháng)的代謝異常改變，包括空腹血糖和胰島素敏感性。

研究者在2005～2016年間追蹤調查了27392名非糖尿病患者（其中15778名參與者有正常的葡萄糖調節和11614名受試者處于糖尿病前期），試圖弄清那些最終發(fā)展成糖尿病的人的血糖何時(shí)開(kāi)始升高。

到2016年底，1067名確診患有2型糖尿病。結果顯示，在發(fā)展成2型糖尿病的人群中，與未發(fā)展成2型糖尿病的人群相比，一些危險因素更為常見(jiàn)。尤其是，BMI、空腹血糖和胰島素抵抗在診斷2型糖尿病前10年就有增加，而且隨著(zhù)時(shí)間的推移，差異越來(lái)越大，在診斷前一年內急劇上升。

空腹血糖水平：

●在診斷前10年，繼續發(fā)展為糖尿病的患者的平均空腹血糖為5.6mmol/L，而沒(méi)有發(fā)展為糖尿病的患者的平均空腹血糖為5.3mmol/L。

●在診斷前5年，繼續發(fā)展為糖尿病的患者的平均空腹血糖升高為5.8mmol/L，而沒(méi)有發(fā)展為糖尿病的患者的平均空腹血糖僅為5.2mmol/L。

●在診斷前1年，繼續發(fā)展為糖尿病的患者的平均空腹血糖升高至6.1mmol/L，而沒(méi)有發(fā)展為糖尿病的患者的平均空腹血糖仍為5.2mmol/L。

BMI：診斷為糖尿病的人群的BMI從24kg/m2上升到25.5kg/m2，但是在沒(méi)有發(fā)展成糖尿病的人群的BMI保持相對穩定（正常的BMI：18.5～23.99）。

胰島素敏感性：在進(jìn)展為2型糖尿病人中也在逐年下降，但是在沒(méi)有發(fā)展為糖尿病的人中胰島素敏感性保持相對穩定。

在初次健康檢查時(shí)血糖正常的15778人中，4781人在研究期間繼續發(fā)展為糖尿病前期，這些人同樣的出現了逐年的代謝異常變化，盡管程度較輕，這些異常的代謝在糖尿病前期診斷之前至少10年就已經(jīng)存在。

研究者指出，在那些注定要患糖尿病的人，是因為其久坐的生活方式和暴飲暴食會(huì )導致肝臟輕微胰島素抵抗，胰腺分泌胰島素不足而導致空腹血糖升高。

這意味著(zhù)，我們可能需要比糖尿病前期更早地干預危險因素，以預防糖尿病的進(jìn)展。

多吃魚(yú)可預防糖尿病視網(wǎng)膜病變

曾有一些研究報告顯示，在幾個(gè)非亞洲種族中魚(yú)攝入量與糖尿病視網(wǎng)膜病變具有良好相關(guān)性，亞洲飲食與西方飲食顯著(zhù)不同，在亞洲人群中這種關(guān)聯(lián)是否仍存在尚缺乏數據。

LeopoldSchmetterer等基于新加坡糖尿病管理項目進(jìn)行了一項研究，評估了在新加坡生活的亞洲2型糖尿病患者中，膳食魚(yú)攝入量與糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重程度的關(guān)系。

對437例受試者進(jìn)行3年食物攝入頻率問(wèn)卷調查，最終357例被納入分析。根據ETDRS分級系統將糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重程度分為無(wú)視網(wǎng)膜病變、輕中度、重度。以90g魚(yú)為標準，按照每天、每周、每月、從不/很少評估魚(yú)攝入頻率。

分析結果顯示，膽固醇水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度具有顯著(zhù)相關(guān)性，糖尿病視網(wǎng)膜病變的不同階段與魚(yú)攝入量顯著(zhù)相關(guān)。在亞洲人群中，2型糖尿病患者多吃魚(yú)可能對預防糖尿病視網(wǎng)膜病變有益處。

該研究結果表明，魚(yú)攝入量與糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險之間的生物學(xué)關(guān)聯(lián)在各種族中一致。

貼士：《中國居民膳食指南（2016）》指出，魚(yú)、禽、蛋和瘦肉要適量攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)和禽。其中，每周吃魚(yú)280-525g。