根據最新研究數據,存在睡眠問(wèn)題的女性2型糖尿病風(fēng)險增加:伴有一種睡眠問(wèn)題的女性相應風(fēng)險增加47%,而伴有4種睡眠問(wèn)題的女性相應風(fēng)險則增加4倍。
根據研究主要作者哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院YanpingLi博士,這些結果對臨床醫生有一定的影響,因為醫生要教育患者通過(guò)保持良好睡眠習慣來(lái)預防糖尿病。
輪班制工作有不利影響
Li博士和同事發(fā)現睡眠不佳與2型糖尿病之間的相關(guān)性可通過(guò)高血壓、BMI和抑郁癥部分解釋。研究結果在線(xiàn)發(fā)表于1月28日的《糖尿病學(xué)》雜志上。
研究人員對護士健康研究(NHS)和NHSII中的133353名女性數據進(jìn)行了分析。這些人在基線(xiàn)時(shí)并未患有糖尿病、心血管疾病或癌癥。
研究人員對參與者是否存在以下問(wèn)題進(jìn)行了記錄:睡眠困難、頻繁打鼾、睡眠時(shí)間≤6h、NHS研究中存在睡眠呼吸暫停或NHSII研究中為輪班制工作。
研究人員對10年后2型糖尿病人群進(jìn)行了探究,共發(fā)現6407例。將基線(xiàn)生活方式因素校正后,與伴有或不伴有睡眠困難的女性相比,2型糖尿病多變量校正后的風(fēng)險比(HR)為1.45。將高血壓、抑郁癥和BMI進(jìn)一步校正后,HR為1.45。
伴有2種睡眠問(wèn)題的女性,2型糖尿病風(fēng)險約為普通人的2倍;伴有3種睡眠問(wèn)題的女性,2型糖尿病風(fēng)險約為普通人的3倍;伴有4種睡眠問(wèn)題的女性,2型糖尿病風(fēng)險約為普通人的4倍(HR,4.17)。
因為隊列人群職業(yè)為護士,因此研究人員對輪班制工作對睡眠習慣和2型糖尿病風(fēng)險的影響進(jìn)行了分析。研究人員發(fā)現睡眠困難與輪班制工作對2型糖尿病風(fēng)險的影響存在顯著(zhù)的相互作用。
研究人員寫(xiě)道:“與不伴有睡眠困難且不需要輪班工作的女性相比,僅輪班工作、僅睡眠困難和兩種問(wèn)題都存在的多變量校正后的HR分別為:1.27、1.40和2.30。”
這表明,輪班工作且睡眠困難的女性相較于僅存在這兩種危險因素之一的女性更易患2型糖尿病。研究人員在研究中并未發(fā)現睡眠困難與其他睡眠情況之間存在相互作用。
睡眠障礙怎樣影響糖尿病?
睡眠困難影響美國近10%-20%的人口。研究人員表示,影響人口的增加伴隨著(zhù)2型糖尿病發(fā)病率的增加。由于睡眠問(wèn)題而門(mén)診就診的人數從1999年的490萬(wàn)人增加到2010年的550萬(wàn)人。
研究人員說(shuō)道,探究睡眠困難與其他睡眠相關(guān)條件之間的相互關(guān)系及對2型糖尿風(fēng)險的聯(lián)合效應,該研究尚屬首次。盡管確切機制尚不清楚,但睡眠問(wèn)題的確可通過(guò)打亂晝夜節律和其他生理功能(包括改變食欲調節激素)影響新陳代謝并引起肥胖,從而間接增加糖尿病風(fēng)險。
睡眠障礙與高血壓和交感神經(jīng)活性增強相關(guān),而這些又可影響胰島素敏感性。
該研究存在的局限性包括:研究對象僅為女性、研究人群大部分為白種人。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥98本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1311.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥61.32適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥12本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥180適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.8對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12