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糖尿病的前世今生你知道嗎

2018-08-27 來(lái)源:內分泌賈禮敏醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病的治療目標就是使患者病情長(cháng)期得到理想的控制,其治療方法就是我們常說(shuō)的“五駕馬車(chē)”——糖尿病教育、飲食療法、運動(dòng)療法、藥物療法及病情監測。

糖尿病是一種古老的疾病,早在2000多年前的中醫典籍中,就有關(guān)于本病的記載。書(shū)中描述這類(lèi)病人的尿是甜的,并具有口渴、多飲、多尿、多食等臨床癥狀,后期患者往往疲乏、消瘦,故謂之“消渴癥”,并且提出營(yíng)養過(guò)剩及肥胖與糖尿病的發(fā)病密切相關(guān)。

《黃帝內經(jīng)》中對糖尿病的描述

然而,古人的認識與該病的本質(zhì)還有不小的差距,這種狀況直到19世紀才有了明顯的進(jìn)步,1869年一名德國醫生PaulLangerhans發(fā)現人體胰腺存在“胰島”,能夠分泌胰島素,由此揭開(kāi)了糖尿病近代研究的序幕。

德國著(zhù)名的病理學(xué)家和生物學(xué)家PaulLangerhans

1889年另外兩名德國醫生進(jìn)一步證明了胰腺與糖尿病的關(guān)系。

1921年加拿大醫生班亭等人首次成功地從動(dòng)物胰腺中提取出胰島素并應用于臨床,挽救了無(wú)數糖尿病患者的生命,班亭醫生也因此獲得了諾貝爾醫學(xué)獎。世界衛生組織(WHO)于1991年決定將每年的11月14日——班亭生日這天定為“世界糖尿病日”,以紀念他為糖尿病事業(yè)所作出的杰出貢獻。

班亭醫生

2007年,“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,其意義是在國家層面上加強對糖尿病的宣傳教育、防治和監測,將專(zhuān)家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會(huì )各界加強對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。

我國是糖尿病世界頭號大國


隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展及生活水平的提高,人口老齡化以及不良生活方式的影響,糖尿病的發(fā)病率急劇增加,已經(jīng)成為全球二十一世紀的流行病。根據世界衛生組織(WHO)的統計,2015年全球約有4.15億成年人患有糖尿病,每年至少有500萬(wàn)人死于糖尿病,占所有死亡人數的8.39%,糖尿病防治的醫療費用已經(jīng)超過(guò)了4710億美元。

近30年來(lái),我國成人糖尿病患病率從1979年的0.67%迅速增至2012年的11.6%,而糖尿病前期的患病率更是高達50.1%。這意味著(zhù),每10位中國成年人中,就有6位血糖不正常。按照這一比例,我國糖尿病患者人數已達1.14億人,糖尿病前期人數接近5億人,我國現已取代印度,成為全球糖尿病頭號大國。

我國每年因糖尿病死亡的人數超過(guò)100萬(wàn)人,每年糖尿病相關(guān)治療費用高達510億美元,約占當年全國衛生總費用的8%。值得警惕的是,糖尿病發(fā)病的低齡化傾向越來(lái)越明顯,且有將近2/3的糖尿病人合并各種慢性并發(fā)癥,糖尿病已成為繼心腦血管疾病及癌癥之后的第三位死亡原因,是嚴重威脅人類(lèi)健康的第三號殺手。可以毫不夸張地說(shuō),如今的我們,正在不知不覺(jué)當中大步跨進(jìn)危機四伏的“高糖時(shí)代”。

糖尿病的四大類(lèi)型與“三多一少”

遺憾的是,糖尿病的病因至今仍不十分清楚,目前只是找到了一些與糖尿病發(fā)病相關(guān)的因素。研究認為,糖尿病是在遺傳因素和環(huán)境因素(包括熱量攝入過(guò)剩、活動(dòng)量不足、肥胖、心理壓力過(guò)大等)的共同作用下,由于胰島素分泌不足和(或)胰島素抵抗而引起的以持續性高血糖為基本特征的代謝性疾病。

四大類(lèi)型

根據病因的不同,糖尿病可分為四大類(lèi)型:


1型糖尿病主要是由于免疫因素導致胰島細胞嚴重毀損,使胰島素分泌絕對缺乏;

2型糖尿病主要是由于機體對胰島素的敏感性降低(即“胰島素抵抗”),胰島素分泌相對不足所致;

妊娠糖尿病是指發(fā)生于妊娠中晚期、因雌激素及孕激素水平升高引起的糖尿病;

特殊類(lèi)型的糖尿病是指由基因突變(如MODY)、某些藥物(如糖皮質(zhì)激素)、其它一些內分泌疾病(如皮質(zhì)醇增多癥)等特定原因所致的糖尿病。

三多一少

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”:

即多飲、多尿、多食及體重減輕,且伴有疲乏無(wú)力。如果病情得不到很好地控制,進(jìn)一步發(fā)展則引起全身各種嚴重的急、慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。隨著(zhù)病程的延長(cháng),各種代謝紊亂還可引起眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等器官的慢性損害,最終導致雙目失明、尿毒癥、下肢壞疽、神經(jīng)病變、嚴重感染、腦卒中或心肌梗死。隨著(zhù)胰島素的廣泛應用,糖尿病急性并發(fā)癥越來(lái)越少,慢性并發(fā)癥如今已成為糖尿病病人致殘、致死的主要原因。

五駕馬車(chē)”是對付糖尿病的制勝法寶

長(cháng)期以來(lái),世界各國的科學(xué)家們始終致力于攻克糖尿病這一世界難題,并取得了豐碩的成果。近年來(lái),以GLP-1激動(dòng)劑、DPP-Ⅳ抑制劑及SGLT-2為代表的新型降糖藥物先后進(jìn)入臨床,以干細胞移植和代謝手術(shù)為代表的新技術(shù)讓我們看到了根治糖尿病的一線(xiàn)曙光。但就目前而言,全世界還尚未解決糖尿病的根治問(wèn)題,這也就意味著(zhù)一旦患上糖尿病就要終生與之相伴。

糖尿病的治療目標就是使患者病情長(cháng)期得到理想的控制,其治療方法就是我們常說(shuō)的“五駕馬車(chē)”——糖尿病教育、飲食療法、運動(dòng)療法、藥物療法及病情監測。

糖尿病教育就是讓患者通過(guò)學(xué)習,掌握糖尿病的防治知識,因為只有這樣,患者才能更好地配合醫生的治療,才能成為駕馭糖尿病的高手。飲食療法與運動(dòng)療法是糖尿病治療的基礎,在此基礎上合理地采用藥物療法,才能有效地控制血糖等一系列指標。此外,還要重視病情監測,特別是血糖的自我監測,定期檢查各項指標,了解病情,指導治療。

長(cháng)期的實(shí)踐表明,“五駕馬車(chē)”是對付糖尿病的制勝法寶,只有五匹馬并駕齊趨,才能使糖尿病得到全面控制,最終達到延年益壽,提高生活質(zhì)量,享受美好人生的目標。

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