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中國2型糖尿病流行病學(xué)

2018-05-06 來(lái)源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:30多年來(lái),我國成人糖尿病患病率顯著(zhù)增加。2010年中國疾病預防控制中心(CDC)和中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )調查了中國18歲及以上人群糖尿病的患病情況,顯示糖尿病患病率為9.7%[5]。2013年我國慢性病及其危險因素監測顯示,18歲及以上人群糖尿病患病率為10.4%[6]。

 中國2型糖尿病流行病學(xué)


要點(diǎn)提示
 
我國成人2型糖尿病患病率(2013年)為10.4%,各民族有較大差異
 
肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍
 
未診斷糖尿病比例達63%

一、我國2型糖尿病的流行病學(xué)演進(jìn)
 
30多年來(lái),我國成人糖尿病患病率顯著(zhù)增加。1980年全國14省市30萬(wàn)人的流行病學(xué)資料顯示,糖尿病的患病率為0.67%[1]。1994至1995年全國19省市21萬(wàn)人的流行病學(xué)調查顯示,25~64歲的糖尿病患病率為2.28%,糖耐量異常(IGT)患病率為2.12%[2]。2002年中國居民營(yíng)養與健康狀況調查同時(shí)進(jìn)行了糖尿病的流行情況調查,該調查利用空腹血糖>5.5 mmol/L作為篩選指標,高于此水平的人做口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),結果顯示在18歲以上的人群中,城市人口的糖尿病患病率為4.5%,農村為1.8%[3]。2007至2008年,CDS組織全國14個(gè)省市開(kāi)展了糖尿病流行病學(xué)調查,我國20歲及以上成年人的糖尿病患病率為9.7%[4]。2010年中國疾病預防控制中心(CDC)和中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )調查了中國18歲及以上人群糖尿病的患病情況,顯示糖尿病患病率為9.7%[5]。2013年我國慢性病及其危險因素監測顯示,18歲及以上人群糖尿病患病率為10.4%[6]。
 
二、我國糖尿病流行特點(diǎn)
 
1. 以2型糖尿病為主,1型糖尿病及其他類(lèi)型糖尿病少見(jiàn)。2013年全國調查中2型糖尿病患病率為10.4%,男性高于女性(11.1%比9.6%)。
 
2. 各民族間的糖尿病患病率存在較大差異:滿(mǎn)族15.0%、漢族14.7%、維吾爾族12.2%、壯族12.0%、回族10.6%、藏族4.3%。
 
3. 經(jīng)濟發(fā)達地區的糖尿病患病率明顯高于不發(fā)達地區,城市高于農村(12.0%比8.9%)。
 
4. 未診斷糖尿病比例較高。2013年全國調查中,未診斷的糖尿病患者占總數的63%。
 
5. 肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著(zhù)增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。2013年按體質(zhì)指數(BMI)分層顯示,BMI<25 kg/m2者糖尿病患病率為7.8%、25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2者患病率為15.4%,BMI≥30 kg/m2者患病率為21.2%。
 
三、我國糖尿病流行的可能影響因素
 
1.城市化:隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展,我國的城市化進(jìn)程明顯加快,城鎮人口占全國人口比例從2000年的34%上升到2016年的57%[7]。城市化導致人們生活方式改變,體力活動(dòng)明顯減少,生活節奏的加快也使得人們長(cháng)期處于應激環(huán)境,這都與糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。
 
2.老齡化:我國60歲以上老年人的比例逐年增加,2000年為10%,到2006年增加到13%,2008、2013年的調查中60歲以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上[4]。
 
3.超重肥胖患病率增加:《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告(2015年)》[8]顯示,全國18歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%,比2002年上升了7.3和4.8個(gè)百分點(diǎn),6~17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,比2002年上升了5.1和4.3個(gè)百分點(diǎn)。
 
4.中國人的遺傳易感性:2型糖尿病的遺傳易感性存在著(zhù)種族差異。與高加索人比較,在調整性別、年齡和BMI后,亞裔人糖尿病的風(fēng)險增加60%。在發(fā)達國家及地區居住的華人糖尿病的患病率顯著(zhù)高于高加索人[6]。目前全球已經(jīng)定位超過(guò)100個(gè)2型糖尿病易感位點(diǎn),其中僅30%在中國人群中得到驗證,另外在中國人中發(fā)現PAX4、NOS1AP等多個(gè)2型糖尿病易感基因[9-12],這些基因可增加中國人2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險達5%~25%。與中國人2型糖尿病顯著(zhù)相關(guān)的40個(gè)易感位點(diǎn)構建的遺傳評分模型可應用于預測中國人2型糖尿病的發(fā)生,且主要與胰島β細胞功能衰退有關(guān)[13]。
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