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2型糖尿病:藥物和生活方式聯(lián)合可獲得疾病短期緩解

2017-12-27 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據3月15日在線(xiàn)發(fā)表于《臨床內分泌代謝雜志》上的一項研究,約1/3的2型糖尿病患者如果堅持改善體重及控制血糖的短期強化生活方式和藥物治療,可獲得幾個(gè)月的疾病緩解。

  根據3月15日在線(xiàn)發(fā)表于《臨床內分泌代謝雜志》上的一項研究,約1/3的2型糖尿病患者如果堅持改善體重及控制血糖的短期強化生活方式和藥物治療,可獲得幾個(gè)月的疾病緩解。

  研究結果顯示,接受加速代謝方案的27例2型糖尿病患者中有11例(40.7%)在停用糖尿病藥物12周后達到糖尿病完全或部分緩解的HbA1c標準,而接受標準糖尿病治療的28例對照組中有4例(14.3%)。

  來(lái)自加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究人員表示,隨機試驗4個(gè)月后,16周強化方案組有19例患者(70.4%)達到血糖正常水平,而對照組有1例(3.6%)。這項隨機對照試驗表明,旨在改善空腹、餐后血糖及減肥的短期、強化代謝干預可行、安全,可使超過(guò)50%的患者達到血糖正常且最近診斷為2型糖尿病的患者中有超過(guò)35%的患者體重下降≥5%。

  這些發(fā)現對目前認為2型糖尿病是一種“永久性和漸進(jìn)性疾病”的觀(guān)點(diǎn)提出了挑戰。生活方式和藥物干預聯(lián)合至少可獲得疾病的短期緩解。

  糖尿病逆轉的想法“極具吸引力”

  該平行、隨機對照試驗開(kāi)展于2011年2月11日至2014年1月9日間。研究人員將83例2型糖尿病病史達3年的參與者隨機分為以下三組:8周強化干預組;超過(guò)16周的相同干預組;標準治療組。所有參與者年齡在30-80歲且身體質(zhì)量指數(BMI)≥23kg/m2。

  標準治療組參與者接受正規的醫療保健提供者給出的常規血糖管理建議并遵循傳統生活方式。

  強化干預組參與者每周保持150分鐘的中等強度身體活動(dòng)并堅持每天能量攝入減少500-750卡熱量以獲得體重下降持續達到5%以上。參與者同時(shí)接受4周的二甲雙胍阿卡波糖和甘精胰島素治療以幫助空腹毛細血管血糖達到并保持在4~5.3mmol/L水平,隨后治療藥物停用。

  第8周結果顯示,8周強化干預組和對照組分別有50.0%和3.6%的參與者達到血糖正常(RR,14.0;95%CI,1.97-99.38)。16周時(shí),16周強化干預組和對照組分別有70.4%和3.6%的參與者達到血糖正常(RR,19.7;95%CI,2.83-137.13)。干預完成后12周,8周強化干預組和對照組分別有21.4%和10.7%的參與者達到糖尿病完全或部分緩解的HbA1c標準(RR,2.00;95%CI,0.55-7.22)。16周強化干預組和對照組分別有40.7%和14.3%的參與者達到糖尿病完全或部分緩解的HbA1c標準(RR,2.85;95%CI,1.03-7.87)。

  研究人員強調,短期強化生活方式和藥物治療可達到血糖正常控制并促進(jìn)體重的減輕。而強化代謝治療8周不足以誘導疾病緩解,可能需要更長(cháng)時(shí)間的誘導治療。研究人員建議,將糖尿病治療方案由單純控制血糖轉變?yōu)檎T導緩解再監測復發(fā)可激勵更多患者遵循醫囑。

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