痛風(fēng)居然會(huì )加重糖尿病？

　　患者提問(wèn)

　　張醫生你好，我得了糖尿病后又得痛風(fēng)，請問(wèn)它們之間有關(guān)系嗎？飲食上要注意什么？

　　張征醫生回答

　　糖尿病（葡萄糖代謝異常）與痛風(fēng)（尿酸代謝異常）有共同的內在發(fā)病基礎，包括不健康飲食、久坐少動(dòng)、超重肥胖等等。

　　對于糖尿病患者，痛風(fēng)或高尿酸血癥會(huì )降低人體對葡萄糖的利用能力，影響胰島素發(fā)揮正常作用，加重血糖上升，而且會(huì )促進(jìn)各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

　　從另一個(gè)角度來(lái)看，只要養成良好的生活習慣，如科學(xué)飲食、規律運動(dòng)、控制體重，對改善糖尿病、痛風(fēng)都有積極的改善作用。

　　飲食控制的總體原則是：根據身高、體型、活動(dòng)強度等個(gè)體化因素確定每日總熱量攝入，限制高糖、高嘌呤食物，如碳酸飲料、濃肉湯等。

　　糖尿病飲食需要注意什么？

　　患者提問(wèn)

　　余醫生，你好。請問(wèn)糖尿病患者平時(shí)飲食要注意什么？

　　余海鵬醫生回答

　　糖尿病患者飲食需要注意：

　　主食多吃粗雜糧，如燕麥、糙米、玉米面等，有較多的無(wú)機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。

　　蛋白質(zhì)來(lái)源以瘦肉、去皮雞肉、魚(yú)等為好，大豆及其豆制品也不錯。

　　多吃蔬菜。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕等，食用后要減少相應的主食量。

　　少吃甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。

　　富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、奶油、黃油等少用，最好不用。花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，吃這些零食，需要減少油類(lèi)攝入。

　　少吃膽固醇高的食物，包括動(dòng)物內臟，如肝、腦等。

　　水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食。

　　酒類(lèi)，產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養素含量很少，故不飲為宜。

　　對肥胖、合并有高血壓、冠心病的患者，除了上面的這些注意事項外，飲食控制更加嚴格，少吃或者不吃動(dòng)物內臟、蛋黃、魚(yú)子等，嚴格控制動(dòng)物油，如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預防動(dòng)脈粥樣硬化不利。

　　對于合并腎臟功能不全的高血糖患者，除控制總熱量外，應根據病情注意飲食中鹽的攝入量，采用少鹽，無(wú)鹽或少鈉飲食。還要注意蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應不宜過(guò)高，并且忌食豆制品。對于出現尿毒癥患者，應進(jìn)行低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面。蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

　　感冒發(fā)燒了，會(huì )加重病情嗎？

　　患者提問(wèn)

　　我37歲，有1型糖尿病。今天感冒了，頭疼、發(fā)熱。是不是會(huì )加重糖尿病？

　　王建華醫生回答

　　發(fā)燒感染會(huì )使糖尿病加重，建議您查查空腹及餐后血糖，根據血糖檢查結果酌情調整胰島素劑量。