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可大可小的足部潰瘍

摘要:大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的。對正常人來說,一般的小傷口或擦傷不是什么大問題,但是對于糖尿病患者來說就不一樣了。如果皮膚的損傷沒有得到及時治療或者處理不好,它會成為一種慢性傷口,稱之為潰瘍。

   大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的。對正常人來說,一般的小傷口或擦傷不是什么大問題,但是對于糖尿病患者來說就不一樣了。如果皮膚的損傷沒有得到及時治療或者處理不好,它會成為一種慢性傷口,稱之為潰瘍。四分之一的糖尿病患者一生中至少會出現(xiàn)一次足部潰瘍,其中一半潰瘍會感染,六分之一的潰瘍感染者需要截肢,這就是足部護理舉足輕重的原因。

 
  糖尿病患者發(fā)生難愈性潰瘍的原因是神經(jīng)病變使得糖尿病患者的感知覺下降,出現(xiàn)傷口很難及時被發(fā)現(xiàn),同時外周血管病變使得末端供血供氧減少,傷口不易愈合。如果缺少定期檢查的意識,一個小的傷口很可能會引發(fā)感染。除此之外,步態(tài)異常、足部畸形或潰瘍、肥胖、血液循環(huán)不暢、血糖控制不佳都會額外增加出現(xiàn)難愈性潰瘍的風險。
 
  1型2型糖尿病患者如果血糖水平控制不佳的話更容易出現(xiàn)感染,這是由于高血糖不僅會降低免疫力,還會有利于細菌的繁殖。足部血液循環(huán)差則意味著傷口的愈合減緩和感染時間更長久。引發(fā)血運不暢的四大因素分別是年齡、吸煙、高水平的低密度脂蛋白膽固醇和外周動脈硬化。哪怕是最微小的傷口,比如一個小水皰,也要引起足夠重視。如果您帶著水皰繼續(xù)往前走,就會造成進一步的創(chuàng)傷。
 
  預防:如果您有糖尿病神經(jīng)病變或是正在服用止痛藥,每天例行檢查足部是非常重要的,因為小傷口可能引發(fā)更嚴重的問題。如果您不能輕松查看到足部,可以用一個帶長柄的鏡子或由家人幫助檢查。平時外出要穿合適、舒適的鞋子,可以幫助預防潰瘍和其他足部問題。
 
  治療:早期傷口感染應用抗生素就可以治愈,但是如果拖延了最佳治療時間,引發(fā)組織損傷進而發(fā)生壞疽,當感染擴散到骨頭稱之為骨髓炎,就需要手術(shù)了,而且很難治愈。
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