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2型糖尿病家族史的影響有多大

2017-08-18 來(lái)源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2型糖尿病家族史是眾所周知的糖尿病前期的一個(gè)危險因素,2型糖尿病家族史陽(yáng)性可以使后代患糖尿病前期的風(fēng)險增加一倍。然而,關(guān)于糖尿病前期或其亞類(lèi)如空腹血糖受損(IFG)或糖耐量減低(IGT)的研究一直相對較少。

  根據Diabetologia雜志在線(xiàn)公布的一項薈萃分析,有糖尿病家族史的人群出現糖尿病前期的風(fēng)險增加,然而,這種現象主要出現在非肥胖的人群中。作者認為,這可能表明,只有當沒(méi)有更強的危險因素如肥胖存在時(shí),糖尿病家族史才能成為糖尿病前期的一個(gè)可測量的危險因素。

  2型糖尿病家族史是眾所周知的糖尿病前期的一個(gè)危險因素,2型糖尿病家族史陽(yáng)性可以使后代患糖尿病前期的風(fēng)險增加一倍。然而,關(guān)于糖尿病前期或其亞類(lèi)如空腹血糖受損(IFG)或糖耐量減低(IGT)的研究一直相對較少。

  在這項研究中,一個(gè)研究小組與AndreasFritsche教授帶領(lǐng)的德國紐賀堡糖尿病中心,分析了來(lái)自4個(gè)研究中心的8,106名非糖尿病患者的數據,其中5,482例糖耐量正常,2,624例出現空腹血糖受損(IFG)或糖耐量減低(IGT)。

  已證實(shí)糖尿病家族史與糖尿病前期風(fēng)險顯著(zhù)相關(guān),家族史陽(yáng)性的人群比家族史陰性的人群患糖尿病前期的風(fēng)險增加40%,即前者患病的風(fēng)險是后者的1.4倍(95%可信區間為1.27-1.54)。但進(jìn)行多因素分析,將參與者的年齡、性別、體重指數(BMI)考慮進(jìn)來(lái)時(shí)該風(fēng)險只增加26%。

  研究人員發(fā)現在各種糖尿病前期的亞型中,糖尿病家族史陽(yáng)性的人群?jiǎn)为毘霈F空腹血糖調節受損的風(fēng)險最低,其比值比是1.25,其次是單獨出現糖耐量減低的風(fēng)險,比值比為1.37,空腹血糖受損和糖耐量減低合并出現的風(fēng)險最高,比值比為1.64。

  研究者指出,糖耐量減低比空腹血糖受損更容易進(jìn)展為糖尿病,但糖耐量減低與糖尿病陽(yáng)性家族史陽(yáng)性的關(guān)聯(lián)卻比空腹血糖受損與糖尿病陽(yáng)性家族史的關(guān)聯(lián)弱,這出乎大家的意料。

  空腹血糖受損與肝臟胰島素抵抗顯著(zhù)相關(guān),而糖耐量減低往往伴有肌肉胰島素抵抗和胰島素分泌受損。據此人們可以推測,糖尿病家族史陽(yáng)性的人群與肝臟胰島素抵抗可能有一個(gè)強有力的聯(lián)系。

  總體來(lái)看,校正BMI后,糖尿病陽(yáng)性家族史和糖尿病前期的關(guān)聯(lián)只在非肥胖人群中(BMI<30kg/m2)存在顯著(zhù)性。

  作者認為,調查結果表明糖尿病陽(yáng)性家族史在糖尿病風(fēng)險評估中占有重要地位。大多數糖尿病風(fēng)險問(wèn)卷調查,其中包括德國的糖尿病風(fēng)險評分和芬蘭的Findrisk問(wèn)卷,均明顯依賴(lài)于肥胖這個(gè)特點(diǎn)。糖尿病風(fēng)險問(wèn)卷因增加了家族史這項信息而提高了其預測糖尿病的價(jià)值,該價(jià)值的提升幅度在非肥胖人群中更顯著(zhù)。

 

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