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比高血糖還可怕,心梗三大誘因,90%的糖友忽略了!

摘要:心梗、腦梗的致病因素很多,血糖、血壓、血脂、血粘都是重要因素。因此糖尿病人不能只盯著血糖,預防心梗、腦梗,必須全面預防,也有必要分清主次。

  對于糖尿病人來講,最根本的兩件事是:一減少痛苦,二延長壽命。80-90%的糖尿病人最終死于心腦血管疾病,最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:

  糖尿病患者的死因中,冠心病相關(guān)死亡占50%;

  有40%~50%的糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病時就已經(jīng)有冠心病;

  腦血管病存活者中幾乎有一半的患者在3~10年內(nèi)死亡;

  糖尿病合并腦血管病的發(fā)病率達20%~40%。

  管家.觀點:

  心梗、腦梗的致病因素很多,血糖、血壓、血脂、血粘都是重要因素。因此糖尿病人不能只盯著血糖,預防心梗、腦梗,必須全面預防,也有必要分清主次。

  《2016中國成人2型糖尿病患者動脈粥樣硬化性腦心血管疾病分級預防指南》指出:

  1、控制血壓比控制血糖意義更大

  1)控制血壓和控制血糖都可降低大血管病變(心梗、腦梗)和微血管病變(眼病、腎?。┑陌l(fā)生風險。

  2)血壓控制可明顯降低糖尿病患者心腦血管疾病的發(fā)生和死亡率,同時血壓控制可降低任何原因?qū)е碌乃劳雎省?/p>

  2、服用他汀重要性超過控制血糖

  1)對于心腦血管疾病,他汀與控制血糖二者均有效果,但他汀起效快,且他汀的使用比降糖藥物簡單。

  2)他汀類藥物可減少糖尿病合并心腦血管疾病的再發(fā)風險,且在糖尿病患者中的預防效果優(yōu)于非糖尿病患者。

  3、抗血小板治療比控制血糖重要

  有癥狀的心腦血管患者,無論是否存在糖尿病,抗血小板治療(主要是用阿司匹林)效果相似。抗血小板治療在心腦血管疾病二級預防中獲益明確,血糖控制沒有確切效應(yīng)。

  管家.建議:

  病程超過10年的糖友,建議采取以下措施:

  1、血壓穩(wěn)定在:

  140/90mmHg以下;

  65以上,收縮壓盡量控制在150以下;

  2、血脂長期控制在:

  膽固醇4.5mmol/L以下;

  低密度脂蛋白2.6mmol/L以下;

  甘油三酯1.5mmol/L以下;

  3、遵醫(yī)囑長期服用他汀類藥物和阿司匹林,防止心梗、腦梗

 

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