身體手舞足蹈不受控制發(fā)病或因高血糖
最近,東南大學(xué)附屬中大醫院接診了一位患者,76歲的張大爺(化姓)大約兩個(gè)月前毫無(wú)緣由地開(kāi)始出現不自覺(jué)的左上肢舞動(dòng),后來(lái),抖動(dòng)逐漸波及到左下肢,看著(zhù)就像在跳舞,這怪異的“舞蹈”沒(méi)有規律的節奏,幅度越來(lái)越大,嚴重影響患者日常生活,之后又出現擠眉弄眼、齜牙咧嘴、點(diǎn)頭轉頸……這樣高強度的“舞蹈”完全不受控制,大爺身心俱疲,還經(jīng)常磕傷碰傷,情緒也不好,時(shí)常焦慮,甚至出現妄想、幻覺(jué)。家里人帶著(zhù)張大爺四處求醫,一直診斷不出是什么病,前些天,張大爺一家來(lái)到中大醫院求助。在問(wèn)診中發(fā)現張大爺有長(cháng)達10余年的糖尿病史,血糖控制不佳,一測血糖竟然高達30.5mmol/L。結合患者相關(guān)檢查結果和病史、癥狀等,初步懷疑是一種罕見(jiàn)的疾病——糖尿病非酮癥偏側舞蹈癥。張大爺在接受強化降糖治療后,“舞蹈”癥狀很快消失,病情得到有效緩解。
揭秘“糖尿病非酮癥偏側舞蹈癥”
非酮癥高血糖合并偏側舞蹈癥(HC-NH)最早由Bedwell等于1960年報道,迄今全球報道約100例,以非酮癥性高血糖、偏側舞蹈癥及癥狀肢體對側基底節區MRIT1WI高信號為本病的典型表現。高血糖為本病的主要病因,但具體發(fā)病機制尚不明確。
非酮癥高血糖合并舞蹈癥的臨床特點(diǎn):該病多見(jiàn)于有多年糖尿病史而血糖控不良的中老年患者,以女性多見(jiàn)。臨床上多表現為有節律的、緩慢的舞蹈樣動(dòng)作,多從一側(或一個(gè))肢體開(kāi)始,逐步擴展,以肢體多見(jiàn),也可有面部受累。部分患者可有錐體束征、一過(guò)性肢體無(wú)力、面肌抽搐以及肌張力下降等局灶性神經(jīng)功能受損表現。
降糖治療是本病治療的基礎,多數患者血糖控制后癥狀可緩解,通過(guò)合并多巴胺受體拮抗劑,大多數可在6個(gè)月內完全緩解。
高血糖危害大,糖友控糖勢在必行
高血糖的危害短時(shí)間、一次性的高血糖對人體無(wú)嚴重損害。比如在應激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí),可出現短暫的高血糖;一次進(jìn)食大量的糖類(lèi),也可出現短暫高血糖;隨后,血糖水平逐漸恢復正常。然而長(cháng)期的高血糖會(huì )使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。
控制高血糖勢在必行。糖友們要科學(xué)地監測血糖,把握自身血糖的微小變化,根據血糖水平隨時(shí)調整生活的節奏、飲食的種類(lèi),了解各種治療的效果,以擺脫糖尿病的困擾,強化控制血糖達標,同時(shí),糖友應當在醫生的指導下,積極主動(dòng)地將血糖穩定在正常水平,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥52捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥17益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥36益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥525益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥26.5益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥15用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53達格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。 津力達顆粒:益氣養陰,健脾運津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見(jiàn):口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價(jià): ¥998適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15.5滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥25生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥13.5益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16.5生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26養陰益氣,清熱活血。用于氣陰不足、內熱消渴、癥見(jiàn)煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥33生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥155滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥25適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥38