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76歲老人患上“糖尿病非酮癥偏側舞蹈癥”,竟是高血糖惹的禍?

2017-07-17 來(lái)源:三諾講糖  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:非酮癥高血糖合并偏側舞蹈癥(HC-NH)最早由Bedwell等于1960年報道,迄今全球報道約100例,以非酮癥性高血糖、偏側舞蹈癥及癥狀肢體對側基底節區MRIT1WI高信號為本病的典型表現。高血糖為本病的主要病因,但具體發(fā)病機制尚不明確。

  身體手舞足蹈不受控制發(fā)病或因高血糖

  最近,東南大學(xué)附屬中大醫院接診了一位患者,76歲的張大爺(化姓)大約兩個(gè)月前毫無(wú)緣由地開(kāi)始出現不自覺(jué)的左上肢舞動(dòng),后來(lái),抖動(dòng)逐漸波及到左下肢,看著(zhù)就像在跳舞,這怪異的“舞蹈”沒(méi)有規律的節奏,幅度越來(lái)越大,嚴重影響患者日常生活,之后又出現擠眉弄眼、齜牙咧嘴、點(diǎn)頭轉頸……這樣高強度的“舞蹈”完全不受控制,大爺身心俱疲,還經(jīng)常磕傷碰傷,情緒也不好,時(shí)常焦慮,甚至出現妄想、幻覺(jué)。家里人帶著(zhù)張大爺四處求醫,一直診斷不出是什么病,前些天,張大爺一家來(lái)到中大醫院求助。在問(wèn)診中發(fā)現張大爺有長(cháng)達10余年的糖尿病史,血糖控制不佳,一測血糖竟然高達30.5mmol/L。結合患者相關(guān)檢查結果和病史、癥狀等,初步懷疑是一種罕見(jiàn)的疾病——糖尿病非酮癥偏側舞蹈癥。張大爺在接受強化降糖治療后,“舞蹈”癥狀很快消失,病情得到有效緩解。

  揭秘“糖尿病非酮癥偏側舞蹈癥”

  非酮癥高血糖合并偏側舞蹈癥(HC-NH)最早由Bedwell等于1960年報道,迄今全球報道約100例,以非酮癥性高血糖、偏側舞蹈癥及癥狀肢體對側基底節區MRIT1WI高信號為本病的典型表現。高血糖為本病的主要病因,但具體發(fā)病機制尚不明確。

  非酮癥高血糖合并舞蹈癥的臨床特點(diǎn):該病多見(jiàn)于有多年糖尿病史而血糖控不良的中老年患者,以女性多見(jiàn)。臨床上多表現為有節律的、緩慢的舞蹈樣動(dòng)作,多從一側(或一個(gè))肢體開(kāi)始,逐步擴展,以肢體多見(jiàn),也可有面部受累。部分患者可有錐體束征、一過(guò)性肢體無(wú)力、面肌抽搐以及肌張力下降等局灶性神經(jīng)功能受損表現。

  降糖治療是本病治療的基礎,多數患者血糖控制后癥狀可緩解,通過(guò)合并多巴胺受體拮抗劑,大多數可在6個(gè)月內完全緩解。

  高血糖危害大,糖友控糖勢在必行

  高血糖的危害短時(shí)間、一次性的高血糖對人體無(wú)嚴重損害。比如在應激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí),可出現短暫的高血糖;一次進(jìn)食大量的糖類(lèi),也可出現短暫高血糖;隨后,血糖水平逐漸恢復正常。然而長(cháng)期的高血糖會(huì )使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。

  控制高血糖勢在必行。糖友們要科學(xué)地監測血糖,把握自身血糖的微小變化,根據血糖水平隨時(shí)調整生活的節奏、飲食的種類(lèi),了解各種治療的效果,以擺脫糖尿病的困擾,強化控制血糖達標,同時(shí),糖友應當在醫生的指導下,積極主動(dòng)地將血糖穩定在正常水平,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

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