胰島功能退化跟注射胰島素無(wú)關(guān)，跟什么有關(guān)？

2017-07-14 來(lái)源：三諾講糖標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島，大概是糖友們目前最關(guān)心的一個(gè)器官，也就是平時(shí)大家戲稱(chēng)的“小姨子”。“小姨子”好不好，牽動(dòng)著(zhù)糖友的心。注射胰島素后，胰島不就用進(jìn)廢退了嗎？自身的胰島細胞就不再分泌胰島素了，時(shí)間一長(cháng)，胰島細胞就會(huì )完全萎縮，胰島功能完全退化，這是真的嗎？那么胰島功能退化到底與什么有關(guān)呢？注射胰島素會(huì )使胰島功能退化嗎？

　　胰島，大概是糖友們目前最關(guān)心的一個(gè)器官，也就是平時(shí)大家戲稱(chēng)的“小姨子”。“小姨子”好不好，牽動(dòng)著(zhù)糖友的心。注射胰島素后，胰島不就用進(jìn)廢退了嗎？自身的胰島細胞就不再分泌胰島素了，時(shí)間一長(cháng)，胰島細胞就會(huì )完全萎縮，胰島功能完全退化，這是真的嗎？那么胰島功能退化到底與什么有關(guān)呢？注射胰島素會(huì )使胰島功能退化嗎？

　　注射胰島素后胰島細胞還會(huì )發(fā)揮作用嗎？

　　其實(shí)，注射胰島素后，胰島B細胞一樣會(huì )發(fā)揮作用。

　　目前來(lái)說(shuō)，不管是注射哪種胰島素進(jìn)行治療，甚至是安裝胰島素泵，都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式，按照血糖高低隨時(shí)調節劑量，所以難免有胰島素補充過(guò)多或補充不足的情況發(fā)生。此時(shí)，體內殘留的胰島細胞在分泌胰島素時(shí)就可以起到“拾零補缺”的自我調節作用：胰島素注射多了時(shí)不分泌，胰島素注射少了時(shí)多分泌。這種自我調節對維持血糖平穩，減少低血糖發(fā)生，是非常有意義的。

　　所以說(shuō)，注射胰島素后，自身的胰島素分泌并未完全停止，殘存胰島細胞既能得到休息，又能適當地參與工作，胰島功能不僅不會(huì )退化，反而可使部分胰島功能得到恢復。接受短期胰島素強化治療也是同樣的道理，可使已經(jīng)受損的胰島細胞休息，殘存胰島功能得以恢復，一定程度上延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

　　一般我們建議，患病早期可單用口服降糖藥治療，若經(jīng)過(guò)3個(gè)月正規治療血糖仍不能達標，就需要在口服降糖藥的基礎上加用胰島素來(lái)彌補體內胰島素的不足，這叫做“補充治療”。經(jīng)過(guò)口服藥與胰島素的聯(lián)合治療，每天的胰島素用量超過(guò)40單位，表明口服降糖藥已無(wú)用，必須單純使用胰島素了，這叫做“替代治療”。

　　胰島功能退化原因是什么？

　　既然注射胰島素不會(huì )使胰島細胞功能退化，那么，導致其功能退化真正的原因是什么呢？

　　1、病情的自然進(jìn)展

　　調查發(fā)現，大多數病人確診為糖尿病前，血糖增高一般已存在5年時(shí)間，在這5年期間，沒(méi)有藥物治療，胰島功能從正常降低到25%以下，這種降低可以說(shuō)完全是自然病情發(fā)展的結果。實(shí)際上，即使經(jīng)過(guò)正確治療，病程的自然進(jìn)展也會(huì )使得胰島功能逐漸衰退直至完全喪失。目前還沒(méi)有哪一種藥可以完全阻止胰島功能的減退進(jìn)程（有些藥品廣告夸大宣傳可以使胰島細胞再生或功能完全恢復是不可信的）。

　　2、血糖越高，胰島功能退化越嚴重

　　根據糖尿病權威專(zhuān)家池芝盛教授用空腹血糖來(lái)評估胰島功能的方法，當血糖＞10.0mmol/L時(shí)，胰島功能僅有4%，當血糖＞12.2mmol/L時(shí)，胰島功能基本喪失了。可見(jiàn)隨著(zhù)病情的發(fā)展，血糖越高，則胰島功能退化越嚴重。

　　3、磺脲藥會(huì )造成胰島功能衰減

　　磺脲藥是通過(guò)刺激胰島B細胞分泌胰島素來(lái)降低血糖的，這種長(cháng)期刺激帶病工作的胰島細胞，使其得不到充分休息的做法就是我們所說(shuō)的“鞭打病牛”，會(huì )導致胰島功能的過(guò)早衰竭。所以一般服用磺脲藥治療6～10年后，大部分病人會(huì )發(fā)生磺脲藥失效，只好換用其他治療方法。（當然，每類(lèi)藥物都有其優(yōu)缺點(diǎn)，磺脲藥的降糖效果顯著(zhù)，目前應用仍十分廣泛。）

　　其實(shí)，即使使用不刺激胰島素分泌的二甲雙胍或胰島素增敏劑類(lèi)藥物，隨著(zhù)時(shí)間的推移，胰島功能一樣會(huì )逐漸衰退的，這也從另一角度說(shuō)明了，胰島功能的衰竭絕大多數情況下是病情自然發(fā)展的結果。

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（1）主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。（2）急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。（3）輕中度血管性癡呆。（4）血管性頭痛。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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